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[单项选择]胸痛、咳嗽、呼吸困难,下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别 ( )
A. 呼吸运动
B. 叩诊音
C. 气管位置
D. 呼吸音
E. 摩擦音
[多项选择]患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗是()(提示胸部X线片:左侧胸腔少量积液。超声心动图:左心室舒张末期内径(LVEDd)45mm,右心室内径(RV)20mm,估测肺动脉收缩压47mmHg,检查发现左下肺动静脉瘘。)
A. 静脉应用止血药
B. 继续抽胸腔积液
C. 介入封堵肺动静脉畸形
D. 抗生素预防感染
E. 卧床休息,避免剧烈活动
F. 吸氧
[单项选择]大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是
A. 持续吸氧
B. 使用强效利尿剂
C. 静注糖皮质激素
D. 立即胸腔穿刺排液
E. 静注氨茶碱
[单项选择]女性,30岁,车祸后4小时出现呼吸困难,右侧呼吸音消失,X线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第1小时为250ml,第2小时为200ml,第3小时为340ml,考虑为()
A. 大量血胸
B. 少量血胸
C. 血心包
D. 凝固性血胸
E. 进行性血胸
[单项选择]女,34岁,车祸后3小时出现呼吸困难,右侧呼吸音消失,X线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第一小时为250ml,第二小时为200ml,第三小时为340ml,考虑为( )
A. 少量血胸
B. 大量血胸
C. 进行性血胸
D. 凝固性血胸
E. 血心包
[单项选择]男性,37岁。突发胸痛,呼吸困难,X线诊断为气胸,其体征与胸腔积液的区别关键是 ()
A. 叩诊音
B. 气管位置
C. 胸部形状
D. 听诊呼吸音
E. 语音震颤
[单项选择]男性患者,37岁。突发胸痛,呼吸困难,X线诊断为气胸,其体征与胸腔积液的区别关键是()。
A. 叩诊音
B. 气管位置
C. 胸部形状
D. 听诊呼吸音
E. 语音震颤
[单项选择]女性患者,60岁,呼吸困难就诊,经检查发现双侧胸腔积液,右侧为主,给其抽液时 20min内抽液1000ml,之后约30min出现呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳泡沫样痰,既往冠心病史5年,反复双下肢水肿,这种情况考虑
A. 气胸
B. 复张性肺水肿
C. 胸膜反应
D. 纵隔摆动
E. 血管损伤
[多项选择]
患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。
患者入院后应常规进行的检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 肺动脉造影(CTPA)
D. 血常规
E. 胸部X线片
F. 动脉血气分析
G. 胸腔积液常规及生化检查
[单项选择]患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张,缓解症状,抽液过程中,患者忽然出现头晕,大汗、面色苍白、诉心悸,主体发现脉搏细速,四肢发凉。该患者可能是发生了()。
A. 神经性休克
B. 低血容量性休克
C. 胸膜反应
D. 结核中毒症状
E. 以上都不对
[单项选择]一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。
宜如何处理
A. 停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B. 停止抽液,半坐位,补液
C. 停止抽液,观察病情变化
D. 停止抽液,予以利福平静注
E. 继续抽液,尽快使肺复张