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[单项选择]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔
[单项选择]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔
[单项选择]患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39．8℃，P 126次／分，R 24次／分，BP 80／60mmHg，四肢湿冷，皮肤发黄，心肺(－)，腹软，右上腹压痛(＋)，反跳痛(＋)，肌紧张(＋)，Murphy征(＋)，肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是
A. 及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压手术
E. 纠正水、电解质、酸碱失衡
[单项选择]患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g/L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是 （）
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 先天性非溶血性黄疸
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 镰状细胞贫血
[单项选择]女，45岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热10天，加重3天入院。治疗期间突然出现寒战高热，T39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉125次/分，血压70/45mmHg。患者目前属于（）
A. 低血容量性休克
B. 脓毒性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×10
9/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBil69μmol/L，DBil61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。
为明确诊断，首选的检查是（）
A. MRCP
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 腹部X线平片
E. ERCP
[单项选择]
女，73岁，突发腹痛伴寒战，高热5天，巩膜黄染5天，查体：T39．1度，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg，上腹肌紧张，压痛，反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2-3次/分，血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBIL69umol/L，DBⅠL61umol/L。血，尿淀粉酶正常
为明确诊断，首选的检查是（）。
A. MRCP
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 腹部X线平片
E. ERCP
