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发布时间:2024-06-04 18:10:15

[单项选择]患者,女性,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P 126次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是
A. 及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压手术
E. 纠正水、电解质、酸碱失衡

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[单项选择]患者,女性,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P 126次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是
A. 肠炎
B. 胆管结石
C. 临近组织感染
D. 胆囊炎
E. 消化道穿孔
[单项选择]患者,男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,体格检查:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。根据目前情况判断,该患者可能的诊断是()
A. 急性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆结石嵌顿
D. 原发性肝癌
E. 细菌性肝脓肿
[单项选择]患者,男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是()。
A. 急性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆结石嵌顿
D. 原发性肝癌
E. 细菌性肝脓肿
[多项选择]患者女性,27岁,产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。患者为哺乳期初产妇,发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常,婴儿吸乳无困难,每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来,发热最高体温38.7℃,同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者,进一步的辅助检查()
A. 血常规检查
B. 彩超检查
C. 骨髓检查
D. 血培养
E. MRI检测
F. 心电图
[单项选择]患者李某,女,行子宫肌瘤切除术,手术中输血10分钟后出现黄疸,血红蛋白尿,寒战伴高热,血压下降。患者出现了何种反应
A. 发热反应
B. 血管内溶血反应
C. 出血倾向
D. 枸橼酸钠中毒反应
E. 过敏反应
[多项选择]

患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年,症状加重伴高热1天入院。查体:患者消瘦,左肾区叩痛阳性。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~10个/HP。血常规:白细胞16.3×109/L。超声检查:左肾中度积水,肾盂肾盏内多发强回声,可疑多发结石。

该患者最可能的诊断是()。
A. 左侧脓肾
B. 左肾多发结石
C. 左肾钙乳症
D. 肾实质脓肿
E. 左肾周脓肿
F. 左肾结核
[多项选择]患者女性,27岁,产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。根据患者的主诉需要进一步询问内容为()
A. 是否为初产妇
B. 平日是否有按时清洗乳房的习惯
C. 婴儿是否经常含乳头入睡
D. 乳汁量是否正常
E. 患者的饮食情况
F. 患者的情绪
[单项选择]患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是().
A. 壶腹癌
B. 肝癌
C. 胆囊癌
D. 胆总管癌
E. 十二指肠癌
[多项选择]患者女性,56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/L,AFP12μtg/L,HBsAg(-),HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是()。
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 自身免疫性肝炎Ⅰ型
E. 自身免疫性肝炎Ⅱ型
F. 自身免疫性肝炎Ⅲ型
G. 急性乙型肝炎

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