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发布时间:2024-06-28 18:03:46

[多项选择]患者,女,75岁,有先天性心脏病病史,长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体:心房颤动,心率110次/min,血压130/88mmHg,下腹部中度压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,直肠指检未触及肿块,但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段(16~28cm)肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血,此时下列处理正确的是()。
A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持

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[单项选择]患者女,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房扑动,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,突然心率转为绝对规则,HR40次/min。患者心电图表现最可能是()
A. 窦性心动过缓
B. 窦房阻滞
C. 心房扑动
D. 心房颤动伴完全性房室传导阻滞
E. 心室扑动
[单项选择]患者,男性,48岁,风湿性心脏病,心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。其次护士应注意为其补充的药物是()。
A. 硝酸甘油
B. 钾盐及苯妥英钠
C. 氯化钙
D. 利多卡因
E. 葡萄糖盐水
[单项选择]患者,女,40岁。风湿性心脏病病史10年,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振,恶心,心电图示频发室早。首选的治疗措施是()
A. 休息
B. 吸氧
C. 停用排钾利尿剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射利多卡因
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
用利尿药脱水时,宜多食用的水果是
A. 梨、苹果
B. 葡萄、西瓜
C. 香蕉、橘子等。
D. 杨梅、草梅
E. 樱桃、木瓜
[单项选择]风湿性心脏病患者,二尖瓣狭窄及心房颤动,用洋地黄及利尿药后,心率由140次/分降至110次/分,水肿减轻,尿量增至每天800ml,血钾4.5mmol/L,下一步应()
A. 停用利尿药及洋地黄
B. 加用苯妥英钠
C. 加用氯化钾
D. 继续使用洋地黄及利尿药
E. 加用呋塞米
[单项选择]50岁慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,因水肿加重,尿少,使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项()。
A. 易导致低钾、低氯性碱中毒
B. 出现神经、精神症状
C. 使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭
D. 使血液稀释,增加循环阻力
E. 易发生播散性血管内凝血
[单项选择]男,30岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩,二联律。最佳的治疗措施应是()
A. 停用地高辛
B. 美心律
C. 利多卡因
D. 利尿
E. 抗凝治疗
[单项选择]患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。可轻度阻止Na+通道的药物是()。
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 丙吡胺

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