患者男性,35岁。因"咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天"入院。查体:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。意识清楚。巩膜无黄染,气管左偏,右侧中下肺叩诊浊音,呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。
提示:右侧可见中等量胸腔积液,肺实质未见明显病灶。胸水常规检查提示为渗出液,未见癌细胞和抗酸杆菌。胸膜活检为结核性改变。诊断为结核性渗出性胸膜炎。采用异烟肼(0.3/d)+利福平(0.45/d)+链霉素(0.75/d)进行抗痨治疗。半月后因患者出现耳鸣等不良反应,停用链霉素,改为口服吡嗪酰胺(1.5/d),继续抗痨治疗。抗痨治疗1个月后病人出现四肢大小关节肿痛。考虑最可能的原因是什么?如何处理()
患者男性,35岁。因"咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天"入院。查体:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。意识清楚。巩膜无黄染,气管左偏,右侧中下肺叩诊浊音,呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。
提示:右侧可见中等量胸腔积液,肺实质未见明显病灶。结合病史,最可能的诊断是()
患者女性,31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体:T38.6℃,P100次/min,R20次/min,BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染,气管略左偏,右侧中下肺叩诊浊音,呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。
提示:右侧可见中等量胸腔积液,肺实质未见明显病灶。为明确诊断,需要做下列哪些检查()
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