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[单选题]【单选题】液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第_____E__级
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
[单选题]【单选题】根据INS标准将液体外渗或渗出按临床表现分为()。
A.0~5级
B.1~5级
C.1~4级
D.0~4级
[多选题]【多选题】液体渗出和外渗的发生原因（）。
A.导管脱出
B.局部静脉内压增高
C.药物因素
D.栓塞形成,液体从穿刺点溢出
[判断题]输液过程护理人员应加强巡视,若发现液体外渗,应立即拔除另选血管重新穿刺。
A.正确
B.错误
[多选题]患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )
A.更换注射部位
B.抬高患肢多活动
C.进行理疗和湿敷
D.局部进行手法按摩
E.必要时给予抗生素
[单选题]下述属于第二产程临床表现的是
A.子宫颈口扩张
B.宫颈管消失
C.胎头拨露
D.胎盘剥离
E.胎盘娩出
[多选题] 药物渗出和药物外渗处理正确的是: ( )
A. 应立即停止在原部位输液
B. 抬高患肢
C. . 及时通知医师,给予对症处理
D. . 观察渗出和外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化
E. . 观察关节活动和患肢远端血运情况并记录。
[多选题]【多选题】 药液渗出和外渗后的处理原则
A. 应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医生,给予对症处理。
B. 发疱剂及刺激性药液外渗后,可在该肢体远端留置导管。
C. 发生液体外渗,在撤出管路时应避免过重压迫穿刺部位。
D. 观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。
E. 如果导管必须拔除,在拔导管前,应抽吸出入的药液,轻轻按压穿刺部位,防止组织进一步损伤。
[单选题]【单选题】 药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括
A. 记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B. 记录渗出和外渗的临床表现
C. 记录渗出和外渗的处理措施及效果
D. 记录导管拔出的时间
E. 记录导管置入的时间
[多选题] 按照INS指南标准,渗出分级描述正 确的有哪些 ( )
A.1级__皮肤发白,水肿范围最大 直径小于2CM,皮肤发凉,伴有 或不伴有疼痛。
B.2级—皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5~15CM之间,皮肤发 凉,伴有或不伴有疼痛。
C.3级—皮肤发白,水肿范围最小直径大于15CM,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有 麻木感。
D.4级__皮肤发白,半透明状,皮肤绷紧,有渗出,皮肤变色有瘀斑,肿胀,水中范围最小直径大于15CM,呈可凹性水肿,循环 障碍,轻到中等程度的疼痛,可 为任何容量的血液制品,发泡剂 或刺激性的液体渗出
[多选题]【多选题】药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
[单选题]【单选题】关于渗出和外渗,下列说法不正确的有()
A.渗出的处理为回抽药液,停止输液,拔管,评估
B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管,避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺,规范的置管操作,有效的固定以及合理选择输液工具
C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。
D.渗出和外渗分级标准为1~5级,1级为没有症状
