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[多选题]肝素帽、输液接头、三通接头评估和观察要点（ ）
A.更换时间、有效期及包装完整性
B.输液装置系统各
部位吻合、紧密情况
C.接头内无血液残留、完整性良好
D.评估患者年龄、性别
E.评估患者体重
[单选题]晨间护理评估和观察要点包括（
A.必要时协助患者
）
洗漱、清洁
B.倾听患者需求、观察病情变化
C.必要时更换被服
D.维护管路安全
[多选题]头痛观察要点
A.头痛特点
B.头痛部位
C.头痛性质和程度及伴随症状
D.诱发因素
E.心理反应
[多选题]疼痛评估的要点包括()
A.部位、性质、程度
B.诱发因素
C.影响因素
D.发作及持续时间
E.伴随症状
[多选题]护理查房评估检查要点( )
A.. 查看的计划性及全面性： 顺序与项目
B.. 质量检查与护理程序思维融合
C.. 措施落实： 标准与个体特点相结合
D.. 措施落实及效果评价相结合
[多选题]呕吐患者的观察要点
A.呕吐情况
B.呕吐物
C.生命体征
D.心理状态及伴随
症状
E.电解质及酸碱平
衡
[单选题]不属于胸痛患者护理观察要点
A.生命体征
B.心理状态
C.伴随症状
D.过敏病史
[单选题]不属于头痛患者护理观察要点
A.过敏病史
B.心理反应
C.头痛部位
D.伴随症状
[多选题]昏迷患者要注意那些观察要点
A.生命体征
B.昏迷程度
C.并发症
D.瞳孔观察
[单选题]皮肤清洁观察要点不包括（）
A.颜色
B.柔软度
C.血管分布
D.水肿
E.温度
[多选题]溶栓的监护及护理观察要点
A.患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护
B.定期进行血压和神经功能检查,静脉溶栓治疗中及结束后2h内,每15min进行一次血压测量和神经功能评估;然后每30minl次,持续6h;以后每小时1次直至治疗后24h
C.如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐,或神经症状体征恶化,应立即停用溶栓药物并行脑 CT 检查
D.如收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmlg,应增加血压监测次数,并给予降压药物
E.溶栓24h后,给予抗凝药或抗血小板药物前应复查颅脑 CT / MRI
[单选题]（单选题）11.生活方式评估的要点包括（）。
A.膳食疾病、体力活动
B.体力活动、膳食、精神压力
C.疾病、体力活动、精神压力
D.社会适应能力
[多选题]休克病人病情观察要点有: ( )
A.生命体征
B.精神状态
C.皮肤温度与色泽
D.尿量
E.各项辅助检查
[单选题]关于预防压疮的观察要点是()
A.根据老年人不同的卧位，重点查看骨隆突处和受压部位皮肤情况
B.了解老年人皮肤营养状况
C.了解老年人肢体活动能力
D.了解老年人全身状态
E.以上都是
