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[单选题]女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为
A.股骨颈骨折
B.髋关节中心脱位
C.髋关节后脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋关节前脱位
[不定项选择题]男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
在治疗期间左髋大转子处出现-8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
[单选题]男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨刑结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
[单选题]男,10岁,突发右大腿下端剧痛伴高热达40°C三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性90%,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已抽出脓液,最合适的治疗方法为
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液,注意水、电解质平衡
E.钻孔或开窗引流术
[不定项选择题]男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.9,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已抽出脓液,最合适的治疗方法为( )。
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液,注意水、电解质平衡
E.钻孔或开窗引流术
[单选题]男孩,15岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39°
C,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。
患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是
A.在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
D.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术
[单选题]男,12岁,髋部剧痛伴高热3天入院,行髋关节穿刺吸出较多脓液,此时正确的处理是( )。
A.患肢皮牵引
B.全身应用抗生素,暂予观察
C.细菌培养并选用敏感抗生素治疗,无效再手术
D.立即行关节切开引流术