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[单项选择]
男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。
为确诊，最有价值的检查是（ ）
A. 腹腔穿刺
B. 心电图
C. 胸片
D. 测定肌酐、尿素氮
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）
A. 休克前期
B. 中度休克
C. 重度休克
D. 暖休克
E. 冷休克
[单项选择]真性脾破裂是指
A. 脾包膜下可见血肿
B. 脾实质内血肿
C. 脾实质和包膜同时破裂，可见腹腔积液，包膜回声中断，可同时存在脾实质和包膜下血肿
D. 脾周血肿
E. 脾内液实相间肿块
[单项选择]脾破裂引起（）。
A. 过敏性休克
B. 失血性休克
C. 感染性休克
[单项选择]患者男性，36岁，左下胸受挤压，左8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。正确的处理原则是（ ）
A. 大量快速输液待血压正常后手术
B. 一旦确诊立即手术
C. 积极抗休克，如病情无好转再手术
D. 积极抗休克同时迅速手术
E. 快速大量输血，待病情稳定后手术
[配伍题]胃破裂（ ）|十二指肠破裂（ ）|外伤性胆道出血（ ）|脾破裂（ ）|结肠破裂（ ）
A. 可伴有失血性休克
B. 可有呕血、黑便
C. 可有腹膜后积气
D. 早期常只有局限性腹膜炎
E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
[配伍题]脾破裂（ ）|结肠破裂（ ）|外伤性胆道出血（ ）|胃破裂（ ）|十二指肠破裂（ ）
A. 早期常只有局限性腹膜炎
B. 可出现膈下游离气体
C. 可有呕血、黑便
D. 可伴有失血性休克
E. 可有腹膜后积气
[单项选择]脾破裂出血易于积聚于（）
A. 网膜囊
B. 胃脾隐窝
C. 左侧结肠旁沟
D. 右侧结肠旁沟
E. 肝下间隙
[单项选择]脾破裂引起的休克是（ ）
A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 失液性休克
D. 心源性休克
E. 感染性休克
[配伍题]消化道破裂（ ）|盆腔脓肿（ ）|脾破裂（ ）
A. 伴里急后重
B. 可有胸腔积液
C. 可出现膈下游离气体
D. 可伴有失血性休克症状
E. 严重的全身中毒症状
[配伍题]十二指肠降段破裂（ ）|脾破裂（ ）|胆道阻塞（ ）
A. 尿淀粉酶升高
B. 碱性磷酸酶升高
C. 腹膜后组织积气
D. 创伤后直肠指诊套染血
E. 常可出现休克
[多项选择]脾破裂的治疗不正确的是（ ）
A. 一律切除脾脏
B. 脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C. 脾破裂口较大时不易止血，可用纱布条填塞压迫止血并引流
D. 4岁以下病人应尽可能保留脾脏
E. 可行自体脾移植
[配伍题]外伤性脾破裂大出血（ ）|食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血（ ）
A. 失血性休克
B. 诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液
C. 两者均有
D. 两者均无
[单项选择]下列脾破裂的处理，不正确的是（ ）
A. 破裂严重时，可行脾切除
B. 破裂小时可行脾修补
C. 待失血性休克好转后再行手术
D. 可收集腹腔内血液行自身输血
E. 输血补液以纠正血容量不足
[判断题]腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂为自体失血回输适应证。（ ）
