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发布时间:2023-10-08 16:25:39

[单选题]男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施
A.皮下注射吗啡5mg
B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6-8L/min氧气吸入
D.立即给予心电监护
E.立即通知值班医师处理

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[单选题]男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。该患者可能发生了什么病情变化
A.支气管阻塞
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.右心衰竭
E.急性左心衰竭
[单选题]护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫痰,体检:双肺底有湿啰音,可考虑:
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
[单选题]患者,男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。术后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是
A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态
B.左侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制的盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20-30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼
[单选题]3天后,患者在输液过程中突然出现咳嗽,呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫痰应考虑为( )
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.急性肺水肿
E.空气栓塞
[多选题]王女土 在输液过程中突然出现呼吸困难 气促 咳嗽 咳粉红色泡沫痰 听诊两肺湿哕音心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是 ( )
A.立即停止输液并通知医生紧急处理
B.高流量氧气吸人
C.氧气湿化瓶内加入50 乙醇湿化氧气- 29 -
D.遵医嘱给予镇静剂 平喘、强心、利尿和扩血管药物
E.病情允许可使病人端坐 双下肢下垂 必要时四肢轮扎
[单选题]输液过程中,患者突然咳大量粉红色泡沫痰。
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.中凹位
E.端坐位,两腿下垂
[单选题]患者,女性,在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是( )
A.高流量氧气吸入
B.四肢轮流结扎
C.停止输液,置患者端坐位
D.报告医生
E.注射强心剂
[单选题].高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmgH,心率110次/min。下列哪项护理是错误的( )
A.安慰患者,稳定情绪
B.置患者于两腿下垂坐位
C.酒精湿化吸氧6-8L/min
D.建立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
[单选题]患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1cm。病人认为自己年轻,身体基础好,只要用药1~2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是( )
A. 活动无耐力
B. 体温过高
C. 有感染的危险
D. 知识缺乏
E. 有窒息的危险
[单选题]年轻女性30岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘液痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD实验注射2个单位,硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为:
A.支气管扩张
B.肺心病
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
[单选题]王女士,39岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咯白色泡沫痰,查体心率120次/分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能III级

护理措施不妥的是


A.

给氧吸入


B.

注意保暖


C.

保持大便通畅


D.

记录出入水量


E.给予高热量饮食
[单选题]患者,男性,慢性支气管炎20年,感冒2天,现不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺底有湿罗音,应考虑( )
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.支气管扩张

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