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[单项选择]护士为3个月小儿接种百、白、破混合疫苗。接种时，护士采取的护理措施应除外（ ）
A. 仔细核对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品的批号、有效期
C. 每人一副无菌注射器
D. 注射皮肤部位消毒液潮湿时进针
E. 做好记录与预约工作
[单项选择]40天婴儿。刚喂乳后发生呛咳，护士立即采取的护理措施是（ ）
A. 竖着抱起并拍背
B. 吸痰
C. X线胸片检查
D. 给氧
E. 取侧卧位
[多项选择]预防尿路感染，可采取护理措施（ ）
A. 女性保持外阴清洁
B. 多饮水，勤排尿
C. 积极治疗体内感染灶
D. 避免过度劳累
E. 每天常规口服呋喃妥因
[判断题]针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
[单项选择]
出生2天，体重为1500g的婴儿因患新生儿硬肿症。
4．护士首先采取的护理措施是（ ）
A. 给患儿洗澡，清洁皮肤
B. 给患儿穿单衣，更换尿布后置于调节好的温箱中
C. 用热水袋保暖
D. 在硬肿部分按摩
E. 喂乳后进入温箱中
[单项选择]患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士应采取的急救护理措施应除外（ ）
A. 宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B. 去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
C. 防止舌咬伤
D. 应用止惊药，给氧
E. 采取正确合理的降温措施
[单项选择]10个月患儿。因患上呼吸道感染而住院治疗。半夜时体温升高达39.5℃，护士首先采取的护理措施是（ ）
A. 25%安乃近溶液滴鼻
B. 使用镇静剂
C. 静脉使用抗生素
D. 头部冷毛巾湿敷
E. 给氧
[多项选择]腹胀常可采取的护理措施（ ）
A. 腹部热敷
B. 胃肠减压
C. 肛管排气
D. 灌肠疗法
E. 针灸疗法
[多项选择]谵妄患者应采取的护理措施是（ ）
A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤
[单项选择]一癫痫患者突然出现倒地，四肢抽搐，护士给予的护理措施正确的是（ ）
A. 立即给予口服抗癫痫药物
B. 在患者背部垫衣被等软物
C. 使患者头偏向一侧，解松衣领及腰带
D. 用力按住其手脚，阻止抽搐发作
E. 放压舌板于上下门齿之间
[多项选择]对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有（ ）
A. 痰多无力咳出者协助其翻身、拍背
B. 痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入
C. 大量脓痰者行体位引流
D. 每天饮水1000ml以上有利于痰液排出
E. 保持病室内温度为16～18℃
[多项选择]对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
A. 密切观察病情变化
B. 协助患者采取屈膝侧卧位
C. 胃肠减压
D. 用吗啡止痛
E. 禁食期间不禁饮
[简答题]患者呕吐鲜血时，护士应尽快采取哪些措施?
[多项选择]肺结核患者应采取下列哪些护理措施（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C. 观察病情变化及药物不良反应
D. 做好隔离消毒工作和对症护理
E. 加强心理护理，多进行体育锻炼
[单项选择]灌肠过程中如患者腹胀有便意，护士可以采取的措施是（ ）
A. 将肛管退出少许
B. 抬高灌肠筒位置
C. 嘱患者更换卧位
D. 降低灌肠筒位置
E. 立即停止灌肠
[单项选择]对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是
A. 适当止痛
B. 鼓励饮水，解除口渴
C. 清洁灌肠
D. 大量输液与输血
E. 平卧位
[多项选择]患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是（ ）
A. 安排转入监护病房
B. 准备好止喘药物氨茶碱
C. 给予乙醇湿化高流量给氧
D. 患者两腿下垂
E. 尽快补充由气喘丧失的水分
