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[单项选择]谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是（）
A. 睡眠障碍
B. 行为紊乱
C. 维持生命的需要
D. 安全性
[单项选择]患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士应采取的急救护理措施应除外（ ）
A. 宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B. 去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
C. 防止舌咬伤
D. 应用止惊药，给氧
E. 采取正确合理的降温措施
[多项选择]预防尿路感染，可采取护理措施（ ）
A. 女性保持外阴清洁
B. 多饮水，勤排尿
C. 积极治疗体内感染灶
D. 避免过度劳累
E. 每天常规口服呋喃妥因
[单项选择]护士为3个月小儿接种百、白、破混合疫苗。接种时，护士采取的护理措施应除外（ ）
A. 仔细核对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品的批号、有效期
C. 每人一副无菌注射器
D. 注射皮肤部位消毒液潮湿时进针
E. 做好记录与预约工作
[判断题]针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
[多项选择]对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
A. 密切观察病情变化
B. 协助患者采取屈膝侧卧位
C. 胃肠减压
D. 用吗啡止痛
E. 禁食期间不禁饮
[单项选择]血友病的护理措施应除外（ ）
A. 避免外伤
B. 避免肌内注射
C. 避免手术
D. 减轻疼痛
E. 出血不止时可立即输库血
[多项选择]川崎病皮肤护理措施应除外（ ）
A. 评估皮肤病损情况
B. 每天用刷子擦洗皮肤
C. 对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱
D. 衣被质地无严格要求
E. 剪短指甲，保持手的清洁，防止抓伤
[多项选择]肺结核患者应采取下列哪些护理措施（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C. 观察病情变化及药物不良反应
D. 做好隔离消毒工作和对症护理
E. 加强心理护理，多进行体育锻炼
[单项选择]蓝光疗法的护理措施应除外（ ）
A. 光疗前清洁、消毒光疗箱
B. 调节箱温至30～32℃，湿度45～55%
C. 灯管与患儿的距离为35～50cm
D. 给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜
E. 采用单面光疗时，患儿需每2小时更换体位一次
[单项选择]腹痛患儿的护理措施应除外（ ）
A. 对患儿应细心照顾，且注意安全
B. 腹痛患儿诊断不明时不宜用镇痛解痉药物
C. 怀疑急腹症宜禁食
D. 诊断不明时腹部可以放热水袋外敷
E. 高度怀疑外科急腹症者可转外科治疗
[单项选择]预防交叉感染的护理措施应除外（ ）
A. 感染与非感染病种病儿分室护理
B. 同一种病种病儿急性期与恢复期分开护理
C. 不同病种病儿可同室护理
D. 护理病儿前后应洗手
E. 患上呼吸道感染者不宜护理未成熟儿
[多项选择]糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施（ ）
A. 保证静脉滴液通畅
B. 正确记录出入液量
C. 做好口腔与皮肤护理
D. 按昏迷常规护理
E. 严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
[多项选择]骨折长期卧床病人，为了预防褥疮，护理上应采取哪些措施（ ）
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 经常翻身
C. 用50％红花酒精按摩受压部位
D. 应用气垫床或受压处用海绵垫
E. 加强功能锻炼
[单项选择]脑出血患者的一般护理措施应除外（ ）
A. 绝对静卧
B. 取头高位
C. 保持病室安静
D. 每日洗澡一次
E. 保持静脉输液通畅
[多项选择]预防脑性瘫痪做好新生儿期的预防应采取的护理措施是（ ）
A. 预防呼吸暂停
B. 预防低血糖
C. 预防新生儿败血症
D. 做好患儿的特殊教育
E. 避免小儿肥胖
