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[多选题]颅脑损伤主要的观察内容是( )
A.意识状态
B.瞳孔变化
C. 生命体征
D. 头痛与呕吐情况
E.肢体运动
[多选题]颅脑损伤病情观察的办法有( )
A.预防呕吐
B.意识障碍时用针刺或手捏皮肤观察病人反应及有无大小便失禁观
C.察病人有无吞咽及咳嗽动作
D.经常呼叫病人名字以及询问病情
[单选题]颅脑损伤观察及护理哪项是错误的( )
A.密切观察意识.瞳孔变化
B.抬高床头 15-30 厘米
C.躁动时酌情使用少量吗啡
D.便秘严重者用甘油低压灌肠
E.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
[单选题]开放性颅脑损伤最主要的处理原则是( )
A.抗生素
B.止痛
C.止血药物
D.清创
[单选题]护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是( )
A.体温
B. 血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
[填空题]观察颅脑损伤患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察( )
[单选题]对颅脑损伤病人预防便秘的主要作用是
A.防止腹胀
B.防止颅内压增高
C.改善呼吸
D.避免腹痛
[多选题]观察颅脑损伤病人瞳孔变化以下说法正确的是( )
A.双侧瞳孔大小多变,等圆,对光反应差,为脑干损伤特征
B.两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示有脑受压及脑疝
C.双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深度昏迷是病人临危的现象
D.对颅内血肿尚有定侧意义
[单选题]急性颅脑损伤发生休克的主要原因是( )
A.昏迷
B.剧烈疼痛
C.感染
D.失血
[填空题]颅脑损伤患者的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是( )
[单选题]观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是
A.脉搏快,呼吸急促
B. 脉搏快,血压低
C.脉搏快,血压高
D.脉搏慢,呼吸慢,血压高
E.脉搏慢,血压低
[多选题]颅脑损伤病情变化快,在护理方面要严密观察( )
A.皮肤的观察
B.生命体征的观察
C.神志瞳孔的变化
D.症状的观察