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[单项选择]男,40岁,腹痛2天伴腹胀,呕吐,无排气,肠鸣音亢进,3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为( )
A. 痉挛性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻
[单项选择]患儿腹痛后出现频繁呕吐、无排便、无排气,最可能是( )
A. 先天性巨结肠
B. 肠梗阻
C. 肠粘连
D. 坏死性小肠炎
E. 肠套叠
[填空题]阵发性腹痛,肠鸣音亢进,停止排便排气应首先考虑____________。
[单项选择]男性,84岁,长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为()
A. 腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 结肠炎
D. 肝脓肿
E. 肠结核
[单项选择]男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 慢性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 血管性肠梗阻
[单项选择]男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外( )
A. 肠鸣音亢进
B. 肠鸣音消失
C. 大小肠均胀气
D. 无肠型及蠕动波
[单项选择]
患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。
该患者目前的诊断可能是( )
A. 肠梗阻
B. 急性胃扩张
C. 中毒性巨结肠
D. 十二指肠壅滞综合征
E. 急性肠扭转
[单项选择]患者,男性,46岁。急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为褐色液体,检查隐血试验为(+),诊断可能为( )
A. 绞窄性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 胆道蛔虫症
E. 单纯性机械性肠梗阻
[简答题]
女性,61岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃,P112次/分钟,BP100/70mmHg;腹膨隆、不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声及金属音;腹部X线检查示:中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气。诊断:急性低位性完全性机械性肠梗阻。
请分析:
(1)导致该病人肠梗阻的可能病因? (2)此时最佳的治疗方案是什么? (3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?
[单项选择]
患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×10/L。
最可能的诊断是( )
A. 溃疡病穿孔
B. 肠扭转
C. 急性胰腺炎
D. 肠系膜血管栓塞
E. 肠道蛔虫病
[单项选择]男,71岁,经常便秘,3天前开始左下腹痛,停止排气排便。检查:腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,直肠指检阴性,温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后考虑为
A. 乙状结肠扭转
B. 肠套叠
C. 小肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 肿瘤所致结肠梗阻
[单项选择]男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为( )
A. 阑尾残株炎
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎