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[单项选择]
患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查：体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×10/L。
下一步治疗为（ ）
A. 剖腹探查
B. 选择性动脉造影
C. 口服驱虫药
D. 开放补液
E. 保守治疗
[单项选择]男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（ ）
A. 肠梗阻．
B. 肠道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
[多项选择]2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有
A. 急性阑尾炎
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肠套叠
[单项选择]患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑（ ）
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 急性肠套叠
C. 急性阑尾炎
D. 阑尾炎周围脓肿
E. 肠痉挛
[多项选择]男孩，3岁，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有（ ）
A. 上呼吸道感染
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠套叠
[单项选择]男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 肠扭转、机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男，33岁，阵发性头痛伴呕吐行走不稳1个月，MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断是（ ）
A. 右小脑星形细胞瘤
B. 右小脑脓肿
C. 右小脑血管母细胞瘤
D. 转移瘤
E. 未见异常
[单项选择]2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是（ ）
A. 痢疾
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 肠套叠
E. 直肠肿瘤
[单项选择]9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断（ ）
A. 先天性巨结肠
B. 急性坏死性小肠结肠炎
C. 急性肠套叠
D. 先天性肠扭转不良
E. 细菌性痢疾
[单项选择]2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是（ ）
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 小肠扭转
C. 肠道畸形
D. 肠套叠
E. 肠蛔虫病
[单项选择]男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为（ ）
A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 粘连性单纯性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎
[单项选择]女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10h，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10min左右：神经系统检查未见异常。可能诊断为
A. 蛛网膜下腔出血
B. 三叉神经痛
C. 偏头痛
D. 脑出血
E. 脑肿瘤
[单项选择]
男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。
最可能诊断为（ ）
A. 肠管壁疝
B. 精索鞘膜积液
C. 单纯性阑尾炎
D. 腹股沟部淋巴结炎
E. 难复性腹股沟斜疝
[简答题]
孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：
该病人的诊断是什么？请写出主要诊断依据。（包括病史、体征和实验室及辅助检查）
