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发布时间:2023-10-26 03:31:29

[单项选择]

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。

最可能的原因是( )
A. 房颤
B. 室壁瘤形成
C. 心衰
D. 卧床有关
E. 抗凝治疗不足

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[单项选择]

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。

患者的治疗不包括( )
A. 华法林抗凝治疗
B. 低分子肝素与华法林同时应用
C. 改善心脏功能
D. 溶栓治疗
E. 心功能难以控制可以考虑手术治疗
[配伍题]

急性肺水肿的发生机制

急性广泛前壁心肌梗死( )|快速房颤( )|二尖瓣腱索断裂( )
A. 左室充盈障碍
B. 左室后负荷突然增加
C. 左室舒张期过短
D. 左室排血量急剧下降
E. 左室舒张期前负荷突然增加
[单项选择]男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用( )
A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. 洋地黄
D. β受体阻滞剂
E. 异搏定
[单项选择]男性,70岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用
A. 洋地黄 
B. 脑碘酮 
C. 普罗帕酮 
D. 受体阻滞剂 
E. 异博定
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确( )
A. 控制高血压和糖尿病
B. 口服ACEI
C. 只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂
D. 长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”
E. 无限期应用阿司匹林
[单项选择]某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗( )
A. 口服疏甲丙脯酸
B. 口服美托洛尔
C. 静脉注射西地兰
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 静脉滴注低分子右旋糖苷
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后6小时,以下哪项治疗项目作首选( )
A. 静脉注射西地兰
B. 口服美多洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服巯甲丙脯酸
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[配伍题]心内膜下心肌梗死( )|急性广泛前壁心肌梗死( )|心脏神经症( )
A. 心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高
B. I、aVF、V1~V4导联ST段弓背向上型抬高,伴病理性Q波形成
C. 胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低,口服心得安后回至基线
E. ST段下移呈鱼钩样改变
[简答题]患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院第2天气促加剧。查体:血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),心率100次/分,律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )
A. 多巴酚丁胺
B. 阿拉明
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺
[填空题]急性广泛前壁心肌梗死患者.于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并____。
[单项选择]急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷,气急明显,心率140次/分,双肺可闻及湿啰音,最佳处理为( )
A. 给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂
C. 给予血管扩张剂,利尿剂
D. 给予钙拮抗剂
E. 补液补充循环血容量
[单项选择]患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑( )
A. 心源性休克
B. 急性肺水肿
C. 并发脑血栓
D. 心室颤动征象
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是( )
A. 麻黄素
B. 人工心脏起搏器
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 溴苯辛
[单项选择]一广泛前壁心肌梗死患者,发病后第2天突起气短,神志丧失。查体:血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg),颈静脉怒张,心音极低弱,心界明显增大。诊断为( )
A. 室间隔破裂
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 左室游离壁破裂
E. 乳头肌断裂
[单项选择]

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑中动脉
B. 颈内动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎—基底动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理( )
A. 心律平静脉给药
B. 利多卡因静脉给药
C. 普鲁卡因酰胺口服
D. 密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E. 口服慢心律
[单项选择]男,70岁,患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次,心率40次/分,节律基本整齐,心电图三度房室传导阻滞,首选治疗是( )
A. 氨茶碱
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 置入临时心脏起搏器
E. 用心肌营养药
[单项选择]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克( )
A. CI<2.21/m
B. PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)
C. 尿量<20ml/L
D. 血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)
E. 1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)

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