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发布时间:2023-10-19 19:39:55

[单项选择]

女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。

此病人最可能的诊断是( )
A. 急性应激障碍
B. 癔症
C. 适应障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 病理性激情发作

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[单项选择]

女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。

此病人目前的急诊处理措施是( )
A. 予以支持性心理治疗
B. 予以氯丙嗪100mg镇静
C. 予以地西泮10mg镇静
D. 予以阿米替林50mg治疗
E. 暗示治疗
[简答题]

患者,女性,28岁。10天前左足被铁钉刺伤,伤后在卫生室进行简单消毒包扎,伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便,张口困难,颈项有些转动不灵活,背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐,全身出汗,入院后诊断为破伤风。根据病例的情况:

提出主要的护理诊断有哪些?
[单项选择]给女性病人检查时尤其要注意其( )
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱和归属的需要
D. 自尊需要
E. 自我实现的需要
[单项选择]

患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

该病人行胆管探查,胆管内有结石,其治疗原则是( )
A. 胆管下端不通,放“T”管,可彻底解决问题
B. 感染灶可暂不处理
C. 尽可能在术中取尽结石
D. 胆道探查后,常规行胆肠内引流术
E. 肝内病变可暂不处理
[单项选择]

女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。

该病人进行输液治疗应该使用( )
A. 5%葡萄糖
B. 0.9%生理盐水
C. 林格液
D. 乳酸林格液
E. 5%葡萄糖+O.9%生理盐水各半量
[简答题]女性,60岁,上腹痛2天2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,plt110×109/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.ommol/L。
[简答题]女性,55岁,腹痛、腹胀、停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛样。以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气,恶心,呕吐,呕吐物初为胃液及部分胆汁,以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次,呕吐物约1000~2000ml,尿量每日约500ml,于当地输液,对症治疗未见明显好转。既往二便正常,3年前曾作阑尾切除术。查体:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,双眼凹陷,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,右下腹有手术瘢痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢。肛门指诊:肠内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹。辅助检查:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,K+3.Ommol/L,Na+135mmol/L,Cl-105mmol/L。X线腹部平片检查发现有多个气液平面。
[单项选择]女性,38岁。2周前低热,咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白++,红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是( )
A. 慢性肾炎
B. 尿毒症性脑病
C. 急性肾炎并发高血压脑病
D. 颅内占位性病变
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]

女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。

急需采取的措施是( )
A. 解热镇痛药
B. 手术治疗
C. 止咳药
D. 立即支气管镜检查
E. 使用抗生素积极控制感染
[单项选择]

女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。

首先考虑的诊断是( )
A. 支气管扩张
B. 支气管内膜结核
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 先天性肺囊肿
E. 早期支气管肺癌
[简答题]女性病人50岁。轻度脑挫裂伤,急性硬脑膜下血肿清除手术后14天。曾有癫痫发作5次。病人自觉头痛、头昏、乏力,记忆力减退,注意力不集中。情绪悲观,担心留下后遗症。右侧上、下肢体不完全瘫痪,独立行走困难,语言表达不甚清楚。写出该病人的康复指导计划。
[单项选择]

女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。

哪项检查可帮助明确诊断( )
A. 肺功能
B. 支气管镜检查
C. 胸部高分辨CT检查
D. 痰培养
E. 胸部B超
[单项选择]女性,31岁,2天前感咽部发痒,近1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断( )
A. 支气管炎
B. 病毒性咽喉炎
C. 肺炎
D. 流感
E. 肺结核
[单项选择]

女性病人,62岁,出现室性心动过速。

20分钟内总量不应超过( )
A. 2mg/kg
B. 5mg/kg
C. 8mg/kg
D. 10mg/kg
E. 13mg/kg
[简答题]

患者女性,25岁,教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T38.1℃,R24次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规WBC12×10(9)/L,中性粒91%,血淀粉酶30U/L,尿淀粉酶100U/L。
(1)临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
(2)为进一步明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗原则是什么?


[单项选择]

女性病人,62岁,出现室性心动过速。

当利多卡因治疗无效时,可应用( )
A. 胺碘酮
B. 普奈洛尔
C. 苯妥因钠
D. 西地兰
E. 美托洛尔
[单项选择]

女性病人,62岁,出现室性心动过速。

如选利多卡因,首次用量应为( )
A. 1~2mg/kg
B. 2~3mg/kg
C. 3~4mg/kg
D. 5~6mg/kg
E. 7~8mg/kg

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