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[单项选择]
男,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。
此病人低热原因最可能为( )
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 真菌感染
C. 立克次体感染
D. 草绿色链球菌感染
E. 衣原体感染
[单项选择]
男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
最可能的诊断是( )
A. ITP
B. 感染合并DIC
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. ALL
E. 过敏性紫癜
[单项选择]
女性,38岁,肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热,3年前患肺结核,经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查:体温38.8℃,肛门口有明显红、肿、压痛、肿块,穿刺有脓液。
此时最合适的处理是( )
A. 大量抗生素治疗
B. 立即行切开引流
C. 穿刺后局部物理疗法
D. 切开后脓液作细菌培养
E. 切开引流并作结核菌素试验,加用卡那霉素
[单项选择]
女性9岁,有肾炎史,近1周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,次排便稀薄不成形,检查:体温39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻啰音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC19×106/L。
最可能诊断考虑( )
A. 肺炎
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 原发性腹膜炎
D. 急性阑尾炎
E. 结核性腹膜炎
[简答题]女性,32岁,反复低热,乏力,多关节疼痛3年余,加重一月入院。查体:慢性贫血面容,体格消瘦,眼睑水肿,面颊部红色皮疹,按之可褪色,双手手指近端关节对称性肿大畸形,肾区叩疼,双下肢水肿。实验室检查;Hb60g/L,白细胞2.4×10/L,抗核抗体阳性。小便检查,蛋白(++),红细胞6个/HP,肾穿刺见肾小球内系膜细胞和系膜基质增生和增多,并见苏木素小体形成,免疫荧光出现“满堂亮”。写出临床诊断及诊断依据。
[单项选择]2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10^6/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为( )
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[配伍题]
下列病例属于流脑的哪一型
患者低热,轻微头痛及咽痛,咽培养有病原菌( )|患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直,治疗不当,第3天昏迷、抽搐,经抗菌、脱水治疗后好转,2周出院( )|患者突起高热,神志不清5h,面色青灰,口唇发绀,皮肤大片出血斑,血压测不到,瞳孔忽大忽少,呼吸节律不齐,病理反射(+)( )
A. 轻型
B. 普通型
C. 暴发型休克型
D. 暴发型脑膜脑炎型
E. 暴发型混合型
[单项选择]男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后.近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干哕音及粗湿啰音,WB
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘合并肺部感染
C. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]徐某,男,20岁,感冒后发现咽痛,颈前部肿大、疼痛,低热,白细胞升高血沉快、超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,最可能的诊断是( )
A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 甲状腺腺瘤
D. 亚急性甲状腺炎
E. 慢性甲状腺炎
[单项选择]
男,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿啰音。
诊断考虑( )
A. 风心病合并感染性心内膜炎
B. 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
E. 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
[单项选择]患儿,男,10岁。全身出现皮疹1天,2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2~3天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是
A. 湿疹
B. 传染性软疣
C. 风疹
D. 麻疹
E. 荨麻疹