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发布时间:2023-12-23 03:12:31

[单项选择]男性,39岁,肝区疼痛低热3个月,肝肋下2cm,质中,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区约5cm×3cm,HBsAg1:64,AFP400ng/ml,ALT50u/L,最可能的诊断是( )
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 阿米巴肝脓肿
E. 肝血管瘤

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[单项选择]男,35岁,二年前确诊为乙肝后肝硬化,近2个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,为明确诊断首选实验室检查是( )
A. 碱性磷酸酶(AKP)
B. γ-GT
C. LDH
D. 单胺氧化酶(MAO)
E. AFP
[单项选择]

男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。

该患者首选的影像学检查是( )
A. MRI
B. 超声波检查
C. 放射性核素肝脏扫描
D. 腹部CT检查
E. X线肝脏血管造影
[单项选择]男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是( )
A. 肝血管瘤
B. 肝转移瘤
C. 阿米巴肝脓肿
D. 不典型肝癌
E. 胆管细胞癌
[单项选择]男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选( )
A. 无水乙醇注入
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 生物免疫治疗
E. TAE
[单项选择]男性,50岁,慢性肝炎30年。2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是( )
A. 假小叶形成
B. 肝细胞结节状增生
C. 肝细胞嗜酸性变
D. 肝细胞异型性明显、形成实性团
E. 肝细胞出现双核
[单项选择]

患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。

根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )
A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 慢性胆囊炎,胆石症
[单项选择]

男,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬,收入病房后行进一步检查。

根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化(肝炎后)
C. 慢性胆囊炎,胆石症
D. 肝包虫病
E. 原发性肝癌
[单项选择]

男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,低热,体重减轻,2周前尿色黄,继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体:肝肋下5cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块

为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法( )
A. 扪诊时有无囊性感
B. B超
C. CT
D. 经皮穿刺
E. CT检查十二指肠降部有无弧形压迹
[单项选择]

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。

治疗中不正确的是( )
A. 因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B. 诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C. 加强输血
D. 加强抗生素
E. 定期复查骨髓和血常规,定期化疗

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