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[单项选择]
男,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬,收入病房后行进一步检查。
下列哪种实验室检查最有诊断价值( )
A. 测定SGPT和SGOT
B. 测定血清碱性磷酸酶
C. 甲胎蛋白测定
D. 测定血清γ-谷氨酰转肽酶
E. 乳酸脱氢酶和同功酶测定
[单项选择]
患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )
A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 慢性胆囊炎,胆石症
[单项选择]女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是( )
A. 原发性肝癌
B. 肝结核
C. 慢性肝炎急性发作
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿
[单项选择]
女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。
最可能的诊断( )
A. 颞动脉炎
B. 丛集性头痛
C. 偏头痛
D. 肌紧张性头痛
E. 枕大神经性头痛
[单项选择]女,30岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查:有贫血,血压150/100mmHg,Hb70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,颗粒管型0~2个/HP,BUN18mmol/L,Cr146μmo1/L,血浆清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,COCP30mmol/L,血电解质均正常。诊断应考虑( )
A. 慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B. 慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
C. 急性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期
[单项选择]女,30岁,腹胀、便秘2个月,伴乏力,食欲轻度减退,体重减轻。近1个月上述症状加重,伴频繁呕吐。查体:右下腹可触及6cm×7cm大小包块,质中等,边界不清,轻触痛。起病以来,无发热及盗汗。最可能的诊断是( )
A. 增殖型肠结核
B. 右半结肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 阿米巴肉芽肿
[单项选择]
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑( )
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+),应考虑
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]反复便秘,右上腹痛,向右肩部放射。立位腹平片见右侧肝膈之间有宽窄不等的横带状透亮区,其内可见半月状皱襞,最可能的诊断是( )
A. 间位结肠
B. 胆囊周围炎
C. 慢性肠梗阻
D. 膈下脓肿
E. 消化道穿孔
[单项选择]女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()
A. 急性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 右肾结石