[单项选择]

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

属肝性脑病哪期（　）
A. 0期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期

[单项选择]

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

首先应采取的治疗为（　）
A. 紧急输血
B. 降氨药物
C. 生长抑素
D. 酸化肠道
E. 补钾

[单项选择]

男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。

下列疾病可能性大的是（　）
A. 应激性溃疡
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠球部溃疡
E. 慢性胃炎

[名词解释]柏油样便

[多项选择]可出现柏油样便的疾病有（　）
A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 支气管扩张
D. 糜烂性胃炎
E. 慢性胰腺炎

[单项选择]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清清蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（　）
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

[单项选择]男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是（　）
A. 口服抑酸药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 补充血容量
D. 冰盐水洗胃
E. 立即内镜检查并行镜下止血

[单项选择]患者主诉粪便呈柏油样，应首先考虑（　）
A. 痔疮出血
B. 结肠肿瘤
C. 消化道出血
D. 直肠癌
E. 细菌性痢疾

[简答题]

患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：

该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?

[单项选择]男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗（　）
A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴

[简答题]上消化道出血一般多少毫升即可出现柏油样便?

[填空题]柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于（）出血。

[单项选择]粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（　）
A. 服用铁剂
B. 服用活性炭
C. 上消化道出血
D. 下消化道出血
E. 进食大量绿色蔬菜 

[判断题]下消化道出血粪便常呈黑色或柏油样，质软富有光泽。（　）

[配伍题]便潜血阳性，消化道出血至少达（　）|出现柏油样便消化道出血至少达（　）
A. 5ml
B. 1Oml
C. 50ml
D. 100ml
E. 200ml