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[简答题]男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。
患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测量血压140-160/90-110mmHg,无视物旋转、耳鸣、无颜面水肿、多尿、乏力,无体重增加,诊断为“高血压”,给予口服“降压药”治疗(具体不详),血压控制在130-140/80-90mmHg,能胜任日常工作,近2天因加班劳累、夜间睡眠差,感头痛加剧伴胸闷来院急诊,吸烟15年,10-20支/日,无饮酒,母亲患有高血压。
查体:T 36.9℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 210/120mmHg,神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧1.0cm,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
一、初步诊断
二、诊断依据
三、鉴别诊断
四、进一步检查
五、治疗原则
[单选题]突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应: ( )
A.暂不处理，观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
[单选题] 男性，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140~150/90~96mmHg。患者的血压属于：
A.正常值
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
[单选题]患者,男性,45岁。今晨散步突然出现头晕、头疼,血压170/110mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,高血压多年,诊断为短暂性脑缺血发作,这种发作可能的病因是
A.情绪激动
B.高血压
C.吸氧
D.饮酒
E.动脉狭窄
[单选题]男性，65岁，有高血压病史 ,突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压 已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意
A. 活动受限
B. 瘫痪
C. 呕吐
D. 防坠床
E.脑血管意外
[单选题]男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意
A. 活动受限
B. 瘫痪
C. 呕吐
D. 防坠床
E. 脑血管意外
[单选题]患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是( )
A.情绪激动
B.高血压
C.吸烟
D.饮酒
E.动脉粥样硬化
[单选题]男性,60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难,诊断为晕厥。应采取的措施是
A. 立即停止注射
B. 放平椅位,置患者于头低位
C. 松解衣领,保持呼吸道通畅
D. 氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖
E. 以上均是
[单选题]患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
[单选题] 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。 分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是
A. 年龄、性别
B. 高脂血症
C. 短暂性脑缺血发作
D. 高血压
E. 糖尿病
[单选题]患者,女, 36岁,突发剑突下剧烈绞痛,间歇发作。查体:巩膜无黄染,腹软,剑下轻压痛,无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现
A.胆囊结石病
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫
D.消化性溃疡穿孔
E.急性出血性胰腺炎
[单选题]男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )
A.胆石症
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右肾结石
E.右下肺炎
[单选题]导致患者出现鼻衄、肌衄等出血表现，其病机是
A.脾不统血
B.脾失健运
C.肝失疏泄
D.脾气不升
E.心脾两虛
[单选题]患者男性,45岁,炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
