[单选题]【A3/A4型题】

(35~37题共用题干)

患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血检微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml,第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35℃);脉搏由70次/分增至112次/分,甚至扪不清;血压8/5kPa,双下肢时有抽描。经给予9小时的抗休克处理,

休克基本纠正,乳糜尿量减少,每天尿量保持在800-1000ml,病人自己要求出院。

患者可能感染哪种丝虫

A.

班氏丝虫

B.

马来丝虫

C.

盘尾丝虫

D.

帝汶丝虫

E.罗阿丝虫

[单选题] (单选题)患者,女,58岁,因畏寒,记忆力减退2年,昏迷就诊,诊断:黏液性水肿,可选用什么药物治疗( )
A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲状腺素
D. 大剂量碘剂
E. 卡比马唑

[单选题] 某女士,28岁,因畏寒,发热1日,腰痛伴尿路刺激征1天人院,初步诊断为急性肾盂肾炎。鼓励病人多饮水主要目的是( )
A.加速退热
B.保持口腔清洁
C.维持体液平衡
D.减少药物毒不良反应
E.促进细菌、毒素排出

[单选题]王女士，25岁，因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，应采用哪种隔离
A.严密隔离
B.血液-体液隔离
C.消化道隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离

[单选题]女,60岁,因畏寒、发热13天入院。体温在37.6℃-39.8℃之间波动。体格检查:T39℃,BP70/40mmHg,P58次/分,心、肺无明显异常,脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑 ( )
A.革兰阴性杆菌败血症
B.革兰阳性球菌败血症
C.真菌败血症
D.伤寒

[单选题]【A3/A4型题】

(3~5题共用题干)

患者,女,42岁,因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。

与该患者出现的呼吸道症状有关的是

A.

SLE合并肺部感染

B.

医院感染

C.

激素的副作用

D.

普通感冒

E.气管炎

[单选题]

【A3/A4型题】

(24~26题共用题干)

患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:消瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为:TP 48g/L,胆红素83μmo/L,ALT 58U/L,AST 128U/L。该患者最可能的临床诊断为

A.

胃出血

B.

肾病综合征

C.

酒精性肝硬化

D.

脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎

[单选题]【A3/A4型题】

(28-31题共用题干)

患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmlHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明里的角膜弓。血脂测定结果为:TC 12.3mmol/L,TG 1.5mmol/L, HDLC 1.2mmo/L, LDL 8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为

A.

家族性乳廉微粒血症

B.

家族性异常β-脂蛋白血症

C.

家族性高三酰甘油血症

D.

家族性混合型高脂血症

E.家族性高胆固醇血症

[单选题]

【A3/A4型题】

(22~24题共用题干)

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清白蛋白25g/L。该患者应首先考虑何种诊断

A.

肝硬化

B.

恶性肿瘤

C.

营养不良

D.

肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

[单选题]

【A3/A4型题】

(25~28题共用题干)

患者,男,72岁,进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,怀疑为前列腺癌。

临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是

A.

ALT

B.

ACP

C.

ALP

D.

AST

E. AMY

[单选题]【A3/A4型题】

(14~17题共用题干)

患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T 36.5℃,P 88次/分,R 18次/分。BP 100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四度无异常。入院时的最佳诊断为

A.

急性胆囊炎

B.

急性胃肠炎

C.

急性胰腺炎

D.

急性肠梗阻

E.慢性胰腺炎急性发作

[单选题]【A3/A4型题】

(14-17题共用题干)

男孩,4岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢。可初步诊断为

A.

佝偻病

B.

脚气病

C.

缺铁症

D.

缺锰症

E.缺锌症

[单选题]

【A3/A4型题】

(754~757题共用题干)

男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。

本例溶血性贫血发病机制为

A.

获得性红细胞膜缺陷

B.

遗传性红细胞膜缺陷

C.

红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D.

珠蛋白肽链合成减少

E.红细胞自身抗体产生

[单选题]【A3/A4型题】

(27~28题共用题干)

男,43岁,抵抗力差,贫血,易反复感染,皮肤黏膜色素沉着明显;生化检查:血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。该患者患何种疾病的可能性最大

A.

免疫功能缺陷

B.

结核病复发

C.

肾上腺皮质功能亢进症

D.

肾上腺皮质功能减退症

E.高钾血症

[单选题]【A3/A4型题】

(25~26题共用题干)

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查:尿常规示Pro(++++)、WBC2~5/HPF、RBC(+),咽找子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g。该患者可能的诊断为

A.

急性心功能衰竭

B.

糖尿病肾病

C.

急性肾小球肾炎

D.

急性肾小管肾炎

E.慢性肾小球肾炎

[单选题]【A3/A4型题】

(11~13题共用题干)

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L。白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚知胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。白细胞增多首先考虑是哪种疾病

A.

慢性粒细胞白血病

B.

脾功能亢进

C.

骨髓纤维化

D.

急性白血病

E.类白血病反应

[单选题]16题共用题干
某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查，月底进行汇总分析。
1 4.患者满意度属于护理质量管理标准中的
A.结构（要素）质量标准
B.过程（环节）质量标准
C.结果（终末）质量标准
D.护理技术操作质量标准
E.护理管理质量标准

[单选题]211题共用题干
患者李某，44岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。
2 06.患者可能发生了（ ）
A.节律移位
B.睡眠剥夺
C.失眠
D.睡眠中断
E.诱发补偿

[单选题]27题共用题干
患者，男，68岁，工人，小学文化。胃癌术后第一天，患者感到伤口有些疼痛，略显烦躁不安。护士小王进入病房，“您好！我是您的责任护士，想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”，恰巧患者亲属来探望，交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。
2 5.影响护士小王和患者沟通的隐秘因素是
A.患者性别
B.患者情绪烦躁
C.患者伤口疼痛
D.患者亲属在场
E.患者文化程度

[单选题]41-42题共用题干 患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于（ ）
A.临界高血压
B.I级高血压
C.II级高血压
D.III级高血压
E.单纯收缩期高血压