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[单选题]男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37-38℃。近1周自觉喘整,心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T37℃,R22次/分, BP10O/65mmHg。颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是
(0.2)
A. 血气分析
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 心电图
E. 血常规
[单选题]患者,男,60 岁。有慢性支气管炎病史 20 年,肺心病
5 年。近 1 周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列治
疗原则最重要的是()
A.止咳
B.祛痰
C.抗感染
D.强心
E.利尿
[单选题]男，58岁。心悸胸闷已2年。近1周来心悸加剧，并见胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。其证候是( )
A.心气虚证
B.心阳虚证
C.心血虚证
D.心阴虚证
E.心脉痹阻证
[单选题]女,26 岁.双腕、双踝关节痛伴高热 1 个月.近 1 周
来心悸气促;心脏彩超提示中等量心包积液,X 线胸片示右
侧少量胸腔积液,化验:Hb、WBC 及 PLT 下降,尿蛋白
(+),多种抗生素治疗无效,诊断应考虑
A.结核菌感染
B.肾小球肾炎急性发作
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.恶性肿瘤
[单选题]
患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH 7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.窒息先兆
C.休克早期
D.脑疝出现
E.肺性脑病
[单选题] 男， 68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促
41 年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加 重人院。査体:呼吸急促，双肺可闻及干湿 啰音， P2 亢进,三尖瓣区闻及 3/6 级收缩 期杂音。肝右肋下 4cm， 压痛(+)， 肝颈回 流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是 使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]患者,女,65 岁。反复咳嗽、咳痰、气促 20 年,心
悸、水肿 6 年,近 1 周来症状加重入院。查体:呼吸急
促,双肺可闻及干湿啰音,P2 亢进,三尖瓣区闻及 3/6 级
收缩期杂音。肝右肋下 4cm,压痛(
+),肝颈回流征阳
性,下肢水肿。首选的治疗是使用:
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]男,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸,头晕。查体:心率4次/分,律齐。最可能的诊断是
(0.2)
A. 窦性心动过缓
B. 心房扑动6:1下传
C. 病态窦房结综合征
D. 房性逸搏心律
E. 心房纤合并完全性房室传导阻滞
[单选题]男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级
[单选题]男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160 /90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~O.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
[单选题]女性，27岁。劳累后心悸，气短5年，近1周间断咯血，无发热。静脉无怒张。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干，湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝不大，下肢无水肿。预防本病的关键在于( )
A.注意体息
B.劳逸结合，增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
[单选题]
章先生,66岁。喘息型支气管炎病史10年,近1周来咳喘加重,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施
A.吸痰
B.湿化呼吸道
C.祛痰剂
D.体位引流
E.鼻导管、低浓度、低流量吸氧
[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )
A.正性肌力药
B.利尿药
C.血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
