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[单项选择]肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（ ）
A. 肩部放射痛
B. 腰痛
C. 肾周围脓肿
D. 胆囊绞痛
E. 类似溃疡病症状
[单项选择]男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的
A. 卧床休息
B. 静脉滴注甲硝唑
C. 脓肿穿刺引流
D. 外科手术引流
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]男，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的
A. 卧床休息
B. 静脉滴注甲硝唑
C. 脓肿穿刺引流
D. 外科手术引流
E. 肾上腺皮质激素
[多项选择]肝脓肿的临床表现是（ ）
A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 伴右肩牵涉痛
D. 肝脏肿大
E. 白细胞升高
[简答题]女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。
[单项选择]阿米巴肝脓肿的主要临床表现是（ ）
A. 发热，黄疸，肝痛
B. 发热，贫血，肝肿大
C. 贫血，黄疸，肝肿大
D. 发热，肝肿大，肝区疼痛
E. 发热，黄疸，肝肿大
[单项选择]细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是（ ）
A. 多见反应性胸膜炎及胸腔积液
B. 可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振
C. 严重时出现黄疸
D. 少数病人可有胆道出血
E. 寒战、高热、肝大、肝区痛
[单项选择]男，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76g/L，白蛋白37g/L，球蛋白39g/L，总胆红素74.2μmol/L，谷丙转氨酶430U/L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U/L，血红蛋白92g/L，白细胞5.8×10，血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为（ ）
A. 胆囊炎，胆囊结石
B. 原发性胆管结石，胆道感染
C. 急性，梗阻性，化脓性胆管炎
D. 胆石症，胆汁性肝硬化
E. 胆石症，门脉高压症
[简答题]女性，55岁，右上腹持续疼痛一周，加重伴发热一天．患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐。发热38度左右，无畏寒，寒战。大便稀，无脓血。小便正常。 既往无心肺疾患，无肝胆病史。 查体：T38.5℃，P90次/分，R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常．腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛，Murphy征(+)。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音(-)，肠鸣音较弱。 辅助检查：Hb120g/L，WBC16．2×109/L，N89％。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[单项选择]患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的（ ）
A. 多见反应性胸膜炎及胸腔积液
B. 有脓毒症表现及转移性脓肿
C. 严重时出现黄疸
D. 少数病人有胆道出血
E. 寒战、高热、肝大、肝区痛
[单项选择]某患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为（ ）
A. 瓷状胆囊
B. 水肿胆囊
C. 胆囊积脓
D. 胆囊癌
E. 胆囊积血
[单项选择]一个病人出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高．胆囊显示增大伴有回声增强的碎片．这可能提示为（ ）
A. 瓷状胆囊
B. 水肿胆囊
C. 胆囊积脓
D. 胆囊癌
E. 胆囊积血
[单项选择]女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫病
C. 肝内胆管结石
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（ ）
A. 胆囊癌
B. 胆囊积液
C. 水肿胆囊
D. 瓷瓶状胆囊
E. 胆囊积血
[单项选择]女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是（ ）
A. 慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B. 胆囊壁钙化及肝血管瘤
C. 胆囊癌肝转移
D. 肝内胆管细胞癌
E. 胆囊癌及原发性肝癌
