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[单项选择]
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。
根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（ ）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 活动期
[简答题]患者男性，45岁，病史，头痛4年，口服止痛药可缓解，近半年视力下降，头痛加重，右侧肢体乏力，查体：神清语畅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，以右眼为重，左侧肢体肌力四级，肌张力不高，Babinski(-)，右侧肢体肌力正常，头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶，周围水肿不明显，强化明显增强，血尿常规无异常，MRI提示肿瘤色膜完整，无嵌入脑实质内，肿瘤位于右额大脑镰旁，T、T像均呈略高密度，增强明显强化，DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血，肿瘤染色明显。请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。
[简答题]男性，35岁。呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。否认肝炎，溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体：BP110/70mmHg，P：90次/分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候，做何种检查?
[单项选择]女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（ ）
A. 抗核抗体谱检查
B. C3、C4检查
C. 肾脏穿刺病理检查
D. 利尿等对症处理
E. 中医药治疗
[配伍题]溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是（ ）|50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是（ ）
A. 幽门痉挛或水肿
B. 肿瘤性幽门梗阻
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 十二指肠球部以下梗阻
E. 胃内异物
[单项选择]计算止痛药的等效用药剂量（ ）
A. 脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果
B. 换用另一种阿片类药物时剂量不变
C. 栓剂用药剂量减半
D. 吗啡口服用药量：注射用药量为1:2
E. 吗啡口服用药量：注射用药量为1:4
[单项选择]男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20μmol／L，HBsAg(十)。诊断考虑为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎肝硬化
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎
[单项选择]
男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。
下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是（ ）
A. 不属于类风湿关节炎的关节外表现
B. 与长期使用非甾体抗炎药无关
C. 不可能是慢性胰腺炎
D. 胃癌的可能性小
E. 影响患者本病治疗
[单项选择]
男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。
下列关于患者上腹疼痛说法正确的是（ ）
A. 属于类风湿关节炎的关节外表现
B. 与长期使用非甾体抗炎药可能有关
C. 最可能是慢性胰腺炎
D. 最可能是胃癌
E. 不影响患者本病治疗
