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发布时间:2024-07-23 21:27:59

[单项选择]患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜
A. 补液,电解质,清开灵注射液
B. 补液,电解质,安宫牛黄丸
C. 补碱,补液和电解质
D. 补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
E. 以上均非

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[单项选择]患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖 28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选
A. 补液,维持电解质平衡,清开灵注射液
B. 补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸
C. 补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D. 补碱,补液和电解质
E. 中枢兴奋药,足量胰岛素
[单项选择]患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L,pH 7.20,脱水貌。治疗应首选
A. 补液,电解质,清开灵注射液
B. 补液,电解质,安宫牛黄丸
C. 补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D. 补碱,补液和电解质
E. 中枢兴奋药,足量胰岛素
[单项选择]患者,男,58岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚上突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。
A. 低血糖昏迷
B. 酮症酸中毒昏迷
C. 高渗性昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
[单项选择]患者,男,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A. 低血糖昏迷
B. 脑血管疾病
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性昏迷
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()
A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
[单项选择]男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为
A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
[单项选择]患者,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖+++。其证型属于 ()
A. 阴虚热盛
B. 阴阳两虚
C. 气阴两虚
D. 血瘀气滞
E. 阴阳欲绝
[单项选择]患者女,24岁,因“心悸、多食、消瘦,月经量少2年”来诊。幼年时有哮喘史。经查体及实验检查确诊为格雷夫斯病(Gravesdisease)。治疗中禁忌应用 ()
A. 甲基硫氧嘧啶
B. 他巴唑
C. 卡比马唑片(甲亢平)
D. 甲状腺素片
E. 普萘洛尔(心得安)
[多项选择]患者女,56岁。因颜面部色素沉着2年余,食欲减退、消瘦1年余,加重伴全身乏力10余天入院。患者2年前无明显诱因出现颜面部色素沉着,乏力明显,喜咸食。近1年食欲减退、消瘦明显,阴毛、腋毛渐脱落。今年2月份恶心、食欲减退明显,曾做胃镜检查提示胃炎(具体不详)。平素血压90/60mmHg。10天前患者劳累后出现上述症状加重,就诊于我院急诊。既往史,无特殊,无明确结核接触史。月经生育史:患者育有3女,顺产,无产后大出血病史,36岁左右停经7~8年,雌、孕激素替代治疗6个月后45岁左右有不规律月经来潮,51岁绝经。家族无遗传病史。入院查体:体温38.0℃,血压80/60mmHg,皮肤色泽偏黑,以掌纹及乳晕明显,齿龈色素沉着。心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不大。辅助检查:血钾5.10mmol/L,钠125.8mmol/L,氯99.7mmol/L,钙1.83mmol/L,磷0.95mmol/L,镁0.49mmol/L,二氧化碳结合力17.8mmol/L;血糖4.1mmol/L,血常规:白细胞计数6.21×109/L,淋巴细胞比率42.80%,中性粒细胞比率48.50%,嗜酸粒细胞比率0.30%,血红蛋白测定107g/L,血小板计数82×109/L;促肾上腺皮质激素270.39pg/ml;皮质醇56.7nmol/L,血沉27.00mm/h。头颅CT未见异常。心电图:窦性心动过速ST-T改变。心彩超:左室舒张功能减退,射血分数71%。常见肾上腺皮质功能减退症原因的鉴别需做哪些检查()
A. TBspot
B. 肾上腺自身抗体
C. 胸部、腹部CT
D. 多种肿瘤标志物
E. T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb
F. 血糖、胰岛素水平

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