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发布时间:2024-03-19 18:44:14

[单项选择]患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖 28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选
A. 补液,维持电解质平衡,清开灵注射液
B. 补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸
C. 补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D. 补碱,补液和电解质
E. 中枢兴奋药,足量胰岛素

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[单项选择]患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖 28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选
A. 补液,维持电解质平衡,清开灵注射液
B. 补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸
C. 补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D. 补碱,补液和电解质
E. 中枢兴奋药,足量胰岛素
[单项选择]患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L,血液pH7.20,脱水貌。治疗应首选( )
A. 补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注
B. 补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服
C. 补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素
D. 补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱
E. 滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
[单项选择]患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜
A. 补液,电解质,清开灵注射液
B. 补液,电解质,安宫牛黄丸
C. 补碱,补液和电解质
D. 补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
E. 以上均非
[单项选择]男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为
A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
[单项选择]患者,男,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A. 低血糖昏迷
B. 脑血管疾病
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性昏迷
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]患者女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。提示:手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结。应采取的治疗是()
A. 放射性Ⅰ治疗
B. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C. 再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
D. 口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
E. 手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
[单项选择]24岁,女性患者,脸部的慢性药物性皮炎
A. 全身性速发性超敏反应
B. 细胞毒性过敏
C. 免疫复合物性超敏反应
D. 迟发性超敏反应
E. 免疫缺陷病
[单项选择]患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:体征有胫前黏液水肿,眼裂增宽提问:考虑什么诊断()
A. 结节性甲状腺肿
B. 慢性甲状腺炎
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺癌
[单项选择]某女,18岁。身热下利,胸脘烦热,口干渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数。治疗当首选
A. 清胃散
B. 泻白散
C. 白头翁汤
D. 葛根芩连汤
E. 芍药汤
[多项选择]患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。

(提示 患者后采用药物治疗,2年后因心绞痛加重半天急诊入院。心电图:V1、V2ST段压低。血肌钙蛋白阳性。患者被诊断为急性前壁心内膜下心梗。入院后病人病情稳定,无其他并发症,入院前长期服用阿司匹林和氯吡格雷。急诊冠状动脉造影:左主干远端50%狭窄,前降支及回旋支近端75%狭窄,右冠中段100%闭塞,左室射血分数50%。)正确的诊疗措施不包括()


A. 停用氯吡格雷,皮下注射低分子肝素钙
B. 置入主动脉内球囊反搏装置
C. 急诊行冠状动脉搭桥手术
D. 镇静
E. 镇痛
F. 服用通便药物
[单项选择]患者,女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是
A. 大剂量碘剂
B. 再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
C. 用他巴唑.甲功正常后加用131I治疗
D. 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E. 直接行甲状腺大部切除术
[单项选择]患者,男性,21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿,消瘦,诊断为糖尿病。
患者消瘦的最主要原因是
A. 病毒感染消耗过多
B. 多尿排出大量水分
C. 机体脂肪、蛋白质消耗
D. 食欲减退导致摄入不足
E. 糖尿病导致机体基础代谢率增加

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