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发布时间:2023-10-21 10:52:03

[单项选择]患者,女,40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛,有时灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡(A2),胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是
A. 疏肝理气,和胃止痛
B. 养阴益胃,和阳生津
C. 健脾益气,温中和胃
D. 活血化瘀,和胃止痛
E. 疏肝泄热,和胃止痛

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[单项选择]病人,女,40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛,有时灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡(A2),胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是()
A. 疏肝理气,和胃止痛
B. 养阴益胃,和阳生津
C. 健脾益气,温中和胃
D. 活血化瘀,和胃止痛
E. 疏肝泄热,和胃止痛
[单项选择]消化性溃疡患者疼痛节律性消失可能是
A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂
[多项选择]

患者女性,40岁,因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛,伴反酸、恶心,间断呕吐胃内容物,无肩背部放射痛,无畏寒、发热,无腹泻、便秘,无心悸、胸闷。查体:体温37.9℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查:血常规示白细胞9.03×109/L,中性粒细胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L,天门冬氨酸氨基转移酶31U/L,碱性磷酸酶77U/L,谷氨酰转肽酶16U/L,总胆红素10.8μmol/L,直接胆红素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:总胆固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。电解质:血钾3.21mmol/L,血钠137mmol/L,血钙2.13mmol/L。影像学检查:上腹部CT示胰腺体积增大,周围见少许渗液。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食、水,胃肠减压。主要治疗药物:①奥曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持续静脉滴注;②泮托拉唑粉针40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小时1次,静脉滴注;③前列地尔乳剂10μg+0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次,缓慢静脉注射;④生大黄粉3g+温开水100ml,每日1次,灌肠。

使用泮托拉唑的目的是()
A. 防止胃酸反流
B. 抑制胰腺分泌
C. 抑制胰酶活性
D. 预防应激性溃疡
E. 止吐
F. 促进胃肠蠕动
[单项选择]患者,女,40岁。近5年来出现周期性上腹部隐痛,今日晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹。体格检查:痛苦面容,腹肌紧张呈板状,肠鸣音消失。检查血清淀粉酶值正常。该患者最可能的诊断是()
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 溃疡并发出血
D. 肠痉挛
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变性,血白细胞略升高,诊断首先考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[填空题]患者证见胃脘疼痛,痛势较轻微,但绵绵不休,反复发作近2个月,伴神疲纳呆。该患者的疼痛为()。其病机是()。

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