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[单项选择]患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 脑型菌痢
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾
[单项选择]患儿,男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 脑型菌痢
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾
[单项选择]患者女性,妊娠39周,因突发腹痛,急诊入院,入院血压80/45mmHg,心率120次/分,下列处理不恰当的是
A. 补充血容量
B. 吸氧
C. 监测胎心
D. 急诊行剖宫产
E. 已有不规律宫缩,滴注催产素,经阴道分娩
[单项选择]夏季,6岁男孩,高热6小时,呕吐2次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压8/5.5 kPa,应首先做哪项检查( )
A. 血白细胞计数及分类
B. 脑电图检查
C. 灌肠通便,大便常规
D. 血培养
E. 查脑脊液
[单项选择]男孩,7岁,夏季突发高热3小时,惊厥3次,面色发灰,四肢冷,血压60/40mmHg,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性,病后未排便。该患儿最可能的临床诊断是()。
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒型痢疾
E. 脑脓肿
[单项选择]
6岁患儿,夏季突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×109/L。最可能的诊断为()。
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 恶性疟疾
C. 流行性乙型脑炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 中毒性菌痢
[单项选择]男,5岁,于夏季突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,首先的检查是()。
A. 血常规
B. 粪常规
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 头部CT
[单项选择]男,5岁,于夏季突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最有可能的诊断()。
A. 颅内诊断
B. 结核性脑膜炎
C. 颅内肿瘤
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]男,6岁,夏季发病,高热10小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。为明确诊断,首选的检查为()
A. 脑电图
B. 头颅CT
C. 灌肠通便,查便常规
D. 腰穿查脑脊液
E. 血培养
[单项选择]患儿,5岁。于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时,对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是().
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血细菌培养
D. 粪常规及培养
E. 脑脊液检查
[单项选择]某男,5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为
A. 肾上腺素
B. 右旋糖酐
C. 阿托品
D. 酚妥拉明
E. 糖皮质激素
[单项选择]
患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂
为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 一般体格检查
B. 尿常规
C. 超声检查
D. 血生化检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是
A. 胸腹部X线摄片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 血色素及红细胞压积检查
[多项选择]患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()
A. 退热药,必要时采用亚冬眠疗法
B. 静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C. 20%甘露醇,1次/4h
D. 肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h
E. 氧疗
F. 甲泼尼龙冲击治疗
G. 维持水、电解质、酸碱平衡
H. 选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素