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发布时间:2023-10-23 08:09:16

[单项选择]患者女性,35岁,初产妇,既往体健,妊娠25周,产检发现血压升高至160/100mmHg,伴有头晕,尿蛋白++,最可能的诊断是()。
A. 妊娠高血压综合征
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 胎膜早破

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[单项选择]患者,女性,35岁。全身乏力、烦渴、多尿3个月。查体:血压140/100mmHg,实验室检查血钾2mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.52,尿钾350mmol/d,首先考虑为()
A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮症
D. 皮质醇增多症
E. 肾血管性高血压
[单项选择]患者女性,80岁。既往身体健康,近两年来常有排便不正常情况发生,困扰患者生活,来医院就诊,护士给予保健指导。护士针对患者情况给予保健指导,其中不准确的是()。
A. 食用易消化、吸收、少油、少盐的饮食
B. 掌握排便规律,按时排便
C. 每日适当活动、运动
D. 坚持使用缓泻药
E. 腹泻时注意补水
[不定项选择]患者男性,35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至120/80mmHg。该患者的下一步治疗是
A. 可以停服降压药
B. 停药后血压增高再服
C. 立即减少药物剂量待症状出现随时恢复使用
D. 为避免血压下降过低,应停药
E. 继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量
[单项选择]患者,男性,35岁,既往体健。近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.25,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示双肺渗出,双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是()
A. 血液净化
B. 抗生素
C. 补液扩容
D. 利尿
E. 注射硝酸甘油
[单项选择]男性患者,35岁,发现高血压2年,发热、咽痛7d,肉眼血尿2d。查体:血压170/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅰ度大。化验:尿蛋白2.8g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐220μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,血IgA高。最可能的病理诊断是
A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 微小病变
D. IgA肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
[单项选择]女性,35岁,1年前发现高血压148~155/95~100mmHg,服用开博通控制血压,仍波动在 140~150/95~100mmHg,近3个月来,血压有所上升。165/105mmHg,并时有心悸、胸闷,心电图提示:频发室性早搏,测定血钾2.8mmoL/L,24h尿钾排泄率为30mmol/24h,血醛固酮 355pmol/L(正常范围为:50~250pmol/L)。为明确诊断,下列说法正确的是
A. 若同时肾素血管紧张素降低,还不能确定为原发性醛固酮增多症
B. 若同时肾素、血管紧张素升高,不能排除继发性醛固酮增多症的可能性
C. 该患者基本上可排除原发性高血压的可能
D. 螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症
E. 原醛症是继发性高血压最常见的病因
[单项选择]35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()
A. 尿素氮312mmol/L
B. 血肌酐153umol/L
C. 血钾6.9mmol/L
D. 血钙1.8mmol/L
E. 二氧化碳结合力18mmol/L
[单项选择]35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
本例最早出现的尿毒症症状是
A. 气促
B. 心绞痛
C. 恶心、食欲不振
D. 皮下出血
[单项选择]患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是()
A. CRF兴奋试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. ACTH兴奋试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 甲吡酮试验
[多项选择]患者女性,27岁,产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。患者为哺乳期初产妇,发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常,婴儿吸乳无困难,每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来,发热最高体温38.7℃,同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者,进一步的辅助检查()
A. 血常规检查
B. 彩超检查
C. 骨髓检查
D. 血培养
E. MRI检测
F. 心电图
[多项选择]患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。正确的诊断是()
A. 子痫前期重度
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 前置胎盘
F. 失血性休克
G. 胎死宫内

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