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发布时间:2024-07-14 00:53:16

[单项选择]男,1岁。腹泻3d,加重2d,于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1d。查体:精神委靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。便常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
患儿最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 大肠杆菌肠炎
C. 金黄色葡萄球菌肠炎
D. 轮状病毒肠炎
E. 埃可病毒肠炎

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[单项选择]男,1岁。腹泻3d,加重2d,于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1d。查体:精神委靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。便常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
该患儿腹泻脱水的程度与性质应是
A. 中度高渗性
B. 中度等渗性
C. 中度低渗性
D. 重度等渗性
E. 重度低渗性
[单项选择]女,10个月。腹泻3d,加重2d。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1d。查体:精神委靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪检有大量脓细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。
患儿最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 大肠杆菌肠炎
C. 金黄色葡萄球菌肠炎
D. 轮状病毒肠炎
E. 真菌性肠炎
[单项选择]患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:脉搏130/min,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。
患儿最恰当的诊断为
A. 急性肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 上呼吸道感染伴腹泻
[单项选择]患儿男,1岁,因剧烈腹泻蛋花水样便入院,查体:前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,脉细弱,血气分析提示Na+160mmol/L,给予1/4张液20ml/h扩容后患儿出现昏迷、惊厥,最可能原因是()
A. 低钙
B. 低镁
C. 颅内出血
D. 血钠下降太快导致脑水肿
E. 血钠仍高导致病情加重
[多项选择]患者女,22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便,2 d后觉心悸、气促而就诊,动脉血气:pH 7.38,HCO3-24 mmol/L,PaCO242 mmHg,PaO290 mmHg,Na+142 mmol/L,Cl-94 mmol/L,K+3.5 mmol/L,该患者内环境出现()
A. 电解质、酸碱基本无失调
B. 等渗性脱水
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性碱中毒
[单项选择]1岁小儿腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐每天4~5次,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体
A. 2/3张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/4张含钠液
D. 1/5张含钠液
E. 1/2张含钠液
[单项选择]患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好大多数婴幼儿腹泻的病原是()
A. 细菌
B. 毛霉菌
C. 白色念珠菌
D. 病毒
E. 寄生虫
[单项选择]1岁婴儿,腹泻三天,水样便,每天7次左右,伴呕吐、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差,血清钠128mmol/L,补充累积损失量液体张力应为()。
A. 2/3张
B. 1/2张
C. 1/4张
D. 1/3张
E. 1/5张
[多项选择]患者男,57岁。因腹泻伴乏力2d就诊,每日排水样便10余次。体格检查:体温37.4℃,BP92/60mmHg,心率108次/min,意识淡漠,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛。血钠124mmol/L,血钾3.6mmol/L,血糖5.2mmol/L,血肌酐54μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为()
A. 假性低钠血症
B. 再分配性低钠血症
C. 低血容量低渗性低钠血症
D. 正常容量低渗性低钠血症
E. 高血容量低渗性低钠血症

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