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发布时间:2024-03-13 02:02:23

[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC 15×109/L,便常规WBC 0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,糖2.5 mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤L,糖2.5mmoL/L,氯化物115mmoL/L,蛋白0.45g,/L。哪种诊断可能性大
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血白细胞15×109/L,便常规白细胞 0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,血糖2.5mm01/L,氯化物115mmol/L,蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大()。
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%
该患者最可能的诊断是
A. 中毒性菌痢
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[多项选择]患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()
A. 血常规
B. 大便常规
C. 脑脊液穿刺
D. 血培养
E. 尿常规
F. 头颅CT
G. 血涂片
[单项选择]

5岁患儿,从1月15日开始出现发热,伴头痛、恶心呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。查体:急性热病容,嗜睡状,颈项强直,克氏征(+)。血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。

该患儿住院3天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。此时重要的抢救措施是()。
A. 立即应用脱水剂 
B. 立即应用退热剂 
C. 立即应用镇静剂 
D. 立即应用呼吸兴奋剂 
E. 立即应用地塞米松
[单项选择]5岁患儿,从1月15日开始出现发热,伴头痛、恶心呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%
该患儿最可能的诊断是
A. 中毒性菌痢
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性脑脊膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]5岁患儿,7月15日开始发热,38~39℃ 4d,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查: WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性0.08。
该患者最可能的诊断是
A. 中毒性菌痢
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]5岁患儿,自7月15日开始发热,伴头痛,恶心,呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征 (+),血常规检查:WBC 5.0×109/L,脑脊液为五色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。该患者最可能的诊断是
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]患儿女,5岁,因“反复高热5d,剧烈头痛、呕吐1d,抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体:T40℃,BP正常;浅昏迷,未见皮疹;肝、脾轻度大;颈强直,巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗,诊断明确后抗疟原虫治疗,病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,出现2次酱油色尿。尿常规:可见管型;血常规:Hb70g/L。)()
A. 急性肝炎
B. 急性肾炎
C. 黑尿热
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 胆囊炎
F. DIC

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