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发布时间:2023-11-03 22:37:56

[单项选择]患者,男性,35岁,风心病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪,失语,偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是
A. 左侧大脑中动脉栓塞
B. 左侧大脑中动脉出血
C. 右颈内动脉栓塞
D. 脑桥旁正中动脉血栓形成
E. 右侧内囊栓塞

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[单项选择]患者,男性,35岁,风心病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪,失语,偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是
A. 左侧大脑中动脉栓塞
B. 左侧大脑中动脉出血
C. 右颈内动脉栓塞
D. 脑桥旁正中动脉血栓形成
E. 右侧内囊栓塞
[单项选择]患者男性,70岁。高血压伴房颤多年,平时仅用降压药控制血压,现出现心慌气短,心电图显示房颤并伴有心衰,治疗应选择的药物是()
A. 硝酸甘油
B. 维拉帕米
C. 地高辛
D. 硝苯地平
E. 阿托品
[单项选择]患者男性,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰发生的主要诱因是()。
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功能恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:Hb78g/L,WBC5.1×109/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。患者应首选的检查是()
A. 钡餐
B. 肠镜
C. B超
D. 肝功能
E. 胃镜
F. CT
[单项选择]患者男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hb10g/L,粪便隐血(-++)。
该患者首先应考虑的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜损害
C. 食管贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ。肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应
A. 继续原有治疗
B. 继续原治疗+心得安
C. 继续原治疗+地高辛
D. 改用放射性131I治疗
E. 改用手术治疗
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()
A. 适当降低血压,减少左室负担
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 维持左室的收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速

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