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发布时间:2023-12-07 07:46:24

[多项选择]患者,男,74岁。20年前患者阵发性头晕头痛,血压最高达170/105mmHg。未规律服药治疗,3年来体力逐渐下降,劳累后出现气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视物模糊、心悸气短,不能平卧,大汗,自服心痛定无缓解来诊。既往否认糖尿病及冠心病病史。查体:P 130/min,BP 260/130mmHg,R 36/min。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查;头CT未见明显异常,尿常规 RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为 5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。
目前对该患者不适宜应用的药物是
A. β-受体阻滞药
B. α受体阻滞药
C. 利尿药
D. 非二氢吡啶类钙离子拮抗药
E. 毛花苷C

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[单项选择]患者,男,74岁。20年前患者阵发性头晕头痛,血压最高达170/105mmHg。未规律服药治疗,3年来体力逐渐下降,劳累后出现气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视物模糊、心悸气短,不能平卧,大汗,自服心痛定无缓解来诊。既往否认糖尿病及冠心病病史。查体:P 130/min,BP 260/130mmHg,R 36/min。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查;头CT未见明显异常,尿常规 RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为 5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。
该患者诊断为
A. 冠心病,心功能不全
B. 扩张性心肌病,心功能不全
C. 继发性高血压,心功能不全
D. 嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭
E. 高血压病,肾动脉狭窄,急性左心衰竭
[单项选择]男性患者,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕、头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年来体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视力模糊、心悸、气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集湿啰音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为()
A. 冠心病,心功能不全
B. 扩张型心肌病,心功能不全
C. 高血压,心功能不全
D. 嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭
E. 肾动脉狭窄,急性左心衰竭
[单项选择]患者,男,46岁,阵发性头晕3年,每遇劳累睡眠不佳时,则头晕发作,无旋转。素日脾胃不佳,面色白,心悸少寐,纳少腹胀,神疲乏力,苔薄白,脉细弱。 其诊断为()
A. 气血亏虚证
B. 痰湿中阻证
C. 肾精不足证
D. 瘀血阻窍证
E. 肝阳上亢证
[多项选择]患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有()
A. 可用α受体阻滞剂控制血压
B. 硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C. 窦性心动过速时可用心得安
D. 术中少量备血
E. 因病人基础血压高,术前不应补充血容量
F. 术前病人不宜剧烈活动
G. 术中应有中心静脉压监测

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