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发布时间:2024-06-29 01:47:58

[单项选择]患者,女性,26岁,左胸刺伤1h。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99/min,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是
A. 安慰患者
B. 重新更换水封瓶
C. 将胸腔导管反折捏紧
D. 嘱患者深呼吸
E. 拔除胸腔导管

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[单项选择]患者,女性,26岁,左胸刺伤1h。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99/min,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
急诊护士首先采取的急救措施是
A. 清创、注射抗生素
B. 封闭胸部伤口
C. 气管切开
D. 安慰患者
E. 胸腔穿刺抽气
[单项选择]李女士,26岁。车祸致伤,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血,外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()
A. 立即送医院就诊
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 输血
D. 给氧
E. 左下肢夹板固定
[单项选择]患者,女性,35岁,车祸伤后。患者神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率99/min,血压120/85mmHg,四肢活动尚可,右大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是
A. 清理口鼻腔异物
B. 颅脑与胸部、左股骨X线拍片
C. 观察患者生命体征
D. 右下肢包扎固定
E. 输血
[单项选择]患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性气胸
E. 血气胸伴失血性休克
[单项选择]患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为()。
A. 剖胸探查
B. 持续大流量吸氧
C. 增加胸膜腔插管引流
D. 人工呼吸机辅助呼吸
E. 输血、输液,加强支持治疗

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