[单项选择]3岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查体：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑，CSF检查：细胞数15×10⁹/L，蛋白微量，糖2.2～3.9mmol/L。
该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎(普通型)
C. 流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)
D. 流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)
E. 流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)

[单项选择]3岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查体：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑，CSF检查：细胞数15×10⁹/L，蛋白微量，糖2.2～3.9mmol/L。
为快速明确诊断对该患儿应首选下列哪项检查
A. 血培养
B. 血常规
C. 瘀点涂片查菌
D. 胸片
E. 尿常规

[单项选择]2岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎(普通型)
C. 流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)
D. 流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)
E. 流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)

[单项选择]3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39%，BP 50/30mmHg，精神委靡，全身散在大小不等淤斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15×10⁹/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 化脓忡脑膜炎

[单项选择]患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是（）
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 脓毒积脑

[单项选择]患儿，8个月，高热，频繁呕吐1天。查体：面色青灰，两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 17×10⁹/L，N 0.90，L 0.10，患儿最可能诊断为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 上呼吸道感染
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单项选择]患儿男性，6岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊，患儿无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，呈喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，呕吐频繁，颈背强直，烦躁谵语，四肢抽搐，喉中痰鸣，唇干渴饮，溲赤便结，舌质红绛，苔黄厚，脉数有力。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检测：外观清亮，压力正常，白细胞计数正常，分类以淋巴细胞为主，蛋白质正常，糖含量正常。该患儿中医证候诊断是（）
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 阴虚内热证

[简答题]

某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(-)。化验：血Hb124g/L，WBC14.4×10⁹/L，N84%，L16%，PLT 210×10⁹/L，尿常规(-)，大便常规(-)。
[分析]

该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

[单项选择]

[复合型非选择题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），'Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）

以上表现应进行的治疗是（）
A. 尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B. 首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C. 脱水降颅压
D. 物理降温或用退热药
E. 以上都是