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[单项选择]患者，男，48岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛(+)。m清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3个/HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。
确诊为左输尿管中段结石，大小0.8cm，首选的急诊治疗为
A. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液
B. 输尿管逆行插管引流尿液
C. 输尿管切开取石
D. 血液透析
E. 体外冲击波碎石
[单项选择]
患者男性，48岁，因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（＋）。实验室检查：血肌酐1050μmol/L，血钾6.8mmol/L，尿红细胞满视野，尿白细胞2～3个/HP。尿路X线片：肠道积气重，左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
首选急诊治疗为（）
A. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液
B. 输尿管逆行插管引流尿液
C. 输尿管切开取石
D. 血液透析
E. 体外冲击波碎石
F. 利尿
G. 抗感染治疗
[单项选择]患者，女，21岁，经期小腹胀痛拒按，乳房胀痛，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，脉弦若伴恶心呕吐，可加用（）
A. 黄连、黄芩、竹茹
B. 吴茱萸、半夏、莪术
C. 丁香、豆蔻、砂仁
D. 苍术、陈皮、白术
E. 芦根、麦冬、石斛
[简答题]患者，女，27岁，昨下午3时许患者突感上腹持续胀痛，进行性加重，不向他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，不含咖啡样物；以右下腹为甚，病后解稀便7次，带有少量血性黏液，小便4次，量不多，色淡黄，无尿急尿痛。昨晨，曾吃凉拌菜，病后来院就诊，予庆大霉素24万U静脉滴注效果不佳，遂收入院。
患者有“胃病”史5年，1年前上消化道钡餐及胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”。去年患“急性膀胱炎”治愈，3个月前患“右下肺炎”已愈，无慢性腹泻及便血史。有青霉素过敏史，无手术史，无疫水接触史。25岁结婚，月经史 14（7/30），末次月经81-7-22，生育史0-0-0-0。
查体:T 38℃ R 20次/min，P 88次/min，BP 13.3/8.0 kPa（100/60 mmHg）。腹平坦，未见肠型及蠕动波，上腹部压痛不明显。Murphy征（-），肝脾肋下未触及，下腹部弥漫性压痛，轻度肌卫及反跳痛，以右侧麦氏点内侧尤甚，未触及包块。肝浊音界正常，移动性浊音（-），双肾区叩痛（-）。结肠充气试验（-），闭孔肌试验（+），腰大肌试验（-），肠鸣音活跃，未闻及气过水声。
实验室及其他检查：① 血Rt： RBC 4.0×1012/L，Hb 110g/L，WBC 12.5×109/L，N 85 %，L 15 % 。② 尿Rt：蛋白微量，RBC 1～2/HP，脓细胞 4～5/HP。③ 胸腹透视：右下肺纹稍增粗，未见膈下游离气体，未见肠腔积气积液。
问题：本例有哪些临床特点？
[单项选择]患者，男，52岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/min，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠呜音消失。
临床上首先应考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎伴穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠穿孔
D. 急性肝炎
E. 大叶性肺炎
[单项选择]患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是
A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺，灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法
[单项选择]患者，女性，18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未触及。最可能的诊断是（）。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠穿孔
D. 急性肝炎
E. 大叶性肺炎
[单项选择]患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是（）
A. 体温37.8℃
B. 脐周痛
C. 腰大肌征阳性
D. Rovsing征阳性
E. McBurney点压痛
