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发布时间:2023-10-05 12:18:20

[单项选择]患者,男,52岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/min,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠呜音消失。
临床上首先应考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎伴穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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[单项选择]患者,男,52岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/min,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠呜音消失。
在确定诊断后,对决定治疗方案最有价值的检查是
A. 血钙测定
B. 血白细胞计数和分类
C. 腹部B超
D. 血、尿淀粉酶
E. 腹部CT扫描
[单项选择]男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124/min,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。
临床上首先应考虑的诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查
[单项选择]男性,55岁,饱餐酗酒后,2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是()
A. 血常规
B. 腹部B超检查
C. 胸、腹部平片
D. 血、尿淀粉酶
E. 腹腔穿刺
[单项选择]某男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是( )。
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查
[单项选择]女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体:体温37.8℃,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L。对于该病人:
最可能的诊断是什么( )
A. 急性胰腺炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 克罗恩病
E. 急性胃炎
[单项选择]男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C. 血细胞比容
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
[单项选择]

男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。 

为明确诊断,适宜的辅助检查是()
A. B超检查
B. 立位腹平片
C. 血常规检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清淀粉酶测定
[单项选择]女性,54岁,进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。
有意义的体征是
A. 麦氏点有无压痛
B. Murphy征是否阳性
C. 季肋点有无压痛
D. 肠鸣音是否改变
E. 有无反跳痛

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