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发布时间:2023-10-26 02:17:58

[单项选择]患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/ L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是
A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血

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[单项选择]患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/ L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是
A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血
[单项选择]7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A. 急性肾病
B. 急性肾炎、高血压脑病
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎、急性肾衰
[单项选择]

患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

该患儿诊断为().
A. 急性肾炎 
B. 单纯性肾病 
C. 肾炎性肾病 
D. 急进性肾炎 
E. 病毒性肾炎
[单项选择]患儿,3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,补体C3正常,胆固醇11.2mmol/L。
该患儿诊断为
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 病毒性肾炎
[单项选择]患者,男,42岁。血压160/105mmHg,双下肢水肿,少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化:尿素氮12.3mmol/L,肌酐2401μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个,尿蛋白(+)。降压药首先为()
A. β受体拮抗药
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. ACEI
E. 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
[单项选择]男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白 (++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白 28g/L,治疗应首选()
A. 肾上腺皮质激素冲击治疗
B. 抗感染,利尿,血液透析
C. 卧床休息,青霉素
D. 糖皮质激素
E. 糖皮质激素+细胞毒药物
[单项选择]男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()。
A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素
[单项选择]患者女性,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是()
A. 积极治疗1周考虑终止妊娠
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗等待自然流产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及静滴缩宫素引产
[单项选择]男性,70岁,高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重.伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A. 全心衰竭 
B. 右心衰竭,失代偿 
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级) 
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级) 
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×10 9/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋刘等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿荆、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法

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