[单项选择]5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108/min，律齐、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝右肋下0.5cm，白细胞：8.2×10⁹/L，中性：0.50，嗜酸粒细胞：0.09，淋巴：0.41，RBC4.0×10¹²/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血（+），引起本例贫血的原因是（）
A. 叶酸缺乏
B. 铁缺乏
C. 维生素B12缺乏
D. 慢性炎症
E. 再生障碍性贫血

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[单项选择]3.5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C. 新生儿溶血性疾病
D. 感染诱发的溶血
E. 先天性非球形细胞性溶血性贫血n型

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[单项选择]

9岁男孩，因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊，查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC 2.5×10⁹/L。血小板45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞

最可能的诊断是（）
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫瘫
E. 脾功能亢进

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[多项选择]患者男，2岁，因发热15d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4cm，全身散在出血点，血常规：WBC43.52×10⁹/L，Hb78g/L，PLT62×10⁹/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是（）。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病部分分化型
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性粒-单核细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病未分化型
F. 红白血病
G. 急性巨核细胞白血病

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[单项选择]患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。确诊白血病的主要依据是（）
A. 骨髓穿刺检查
B. 血常规检查
C. 细胞化学检查
D. 免疫学检查
E. 基因检查

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[单项选择]患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在（）
A. 皮肤
B. 肾脏脏
C. 肺
D. 脑
E. 肝、脾

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[单项选择]患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。导致患者感染的主要原因为（）
A. 贫血致抵抗力低下
B. 成熟粒细胞缺如
C. 选用抗生素不当
D. 毒素
E. 白血病细胞浸润

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[单项选择]患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g/L，WBC12.5×10⁹/L，血小板145×10⁹/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择（）
A. 胸部X线检查
B. 胸水细胞学检查
C. 诊断性抗结核治疗
D. 重复骨髓检查
E. 胸腹CT扫描

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[单项选择]患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC 2.7×10⁹/L，Hb 55g/L，PLT 52×10⁹/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是
A. 血小板计数 B．3P试验
B. 出血时间
C. APTT(激活的部分凝血活酶时间)
D. 纤维蛋白定量

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[单项选择](11—14题共用题干) 患者，男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验(—)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液。本例溶血性贫血的发病机制为
A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 珠蛋白肽链合成量减少
E. 红细胞自身抗体产生

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[单项选择]6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规；白细胞1.5×10⁹/L，Hb60g/L，PLT20×10⁹/L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤

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[单项选择]

男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×10⁹/L，HGB56g/L，PLT40×10⁹/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

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