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发布时间:2024-01-21 07:17:53

[单项选择](11—14题共用题干) 患者,男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(—);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血的发病机制为
A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 珠蛋白肽链合成量减少
E. 红细胞自身抗体产生

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[单项选择](11—14题共用题干) 患者,男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(—);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。属于上述发病机制的溶血性贫血是
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. G6PD缺乏症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. PNH
E. 高铁血红蛋白血症
[单项选择]患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法( )
A. 雄激素
B. 输血
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 补充铁剂
[单项选择]男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A. 药物性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸
[单项选择]患者男性,68岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
护士在采集病史时应重点询问
A. 有无恶心呕吐
B. 有无排便习惯改变及粪便带血
C. 有无胆囊炎病史
D. 有无家族史
E. 有无转移性右下腹痛
[单项选择]女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。 Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%。网织红细胞9%。
该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/ L。该患者的病因
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 海洋性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 微血管病性溶血性贫血

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