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发布时间:2023-10-22 06:23:49

[单项选择]男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是
A. 瞳孔不等大,对光反应迟钝
B. 深昏迷,呼吸不规则
C. 颈部有阻力,神经系统检查异常
D. 左侧肢体张力增高
E. 血压明显升高,身上有瘀点

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[单项选择]男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的
A. 血象白细胞计数及分类
B. 脑电图检查
C. 腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D. 血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E. 腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
[单项选择]男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为
A. 阑尾周围脓肿
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为().
A. 阑尾周围脓肿 
B. 急性肠梗阻 
C. 急性胰腺炎 
D. 急性胆囊炎 
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性,65岁,腹部疼痛5天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右上腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.8×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的
A. 立即用物理及药物降温,使体温维持在 38℃以下
B. 立即用针灸及药物止痉
C. 保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D. 立即用右旋糖酐40扩充血容量
E. 静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
[单项选择]男孩,5岁。突起恶寒、发热,体温40.5℃,对症治疗2天后症状未见明显缓解,后出现头痛、呕吐并伴有抽搐。查体:血压95/65mmHg,脉搏120次/分,脑膜刺激征(+),血常规:WBC 9×109/L,N0.90。此例患者最可能的诊断是
A. 流行性感冒
B. 结核性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 传染性非典型性肺炎
[单项选择]男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温 41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的
A. 立即用物理及药物降温,使体温维持在 38℃以下
B. 立即用针灸及药物止痉
C. 保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
D. 立即用右旋糖酐扩充血容量
E. 静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
[单项选择]女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A. 深昏迷,呼吸不规则
B. 瞳孔不等大,对光反应迟钝
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高
[单项选择]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期( )
A. 前驱期
B. 潜伏期
C. 上呼吸道感染期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期
[单项选择]4岁男孩,发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,WBC 9.4×106/L,多核92%,单核8%,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L,应考虑哪一诊断
A. 散发性病毒性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温 39℃,神萎,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,医生拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿应属于哪一期
A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期
[单项选择]10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39%:,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的淤点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC 8×109/L,PLT 59×109/L( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]温病发热头痛或发斑疹
A. 青蒿
B. 地骨皮
C. 胡黄连
D. 板蓝根
E. 白薇
[单项选择]男孩5岁。发热伴咳喘1周,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑
A. 哮喘性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺炎
D. 蛔蚴性肺炎
E. 气管异物
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤L,糖2.5mmoL/L,氯化物115mmoL/L,蛋白0.45g,/L。哪种诊断可能性大
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC 15×109/L,便常规WBC 0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,糖2.5 mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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