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[单项选择]一年轻男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为( )
A. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
D. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
E. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
[多项选择]
患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其病理损害机制包括()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[多项选择] 第十四组:
患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其病理损害机制包括
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[单项选择]18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[单项选择]某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为粘液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗
A. 先锋霉素
B. 红霉素
C. 氟哌酸
D. 氯霉素
E. 病毒唑
[单项选择]男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量粘液,量多,每日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。查体:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:粪便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。
最可能的诊断是
A. 菌痢
B. 急性肠炎
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 轮状病毒感染
[单项选择]男性,48岁,8月来诊,发热两周,伴腹痛、腹泻,稀便5~6次/日,有皮疹,体格检查:39.5℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软,病前1个月曾去过洞庭湖,用青霉素治疗一周无效。此患者最可能的诊断是()
A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 急性血吸虫病
D. 急性菌痢
E. 急性肝炎
[单项选择]男性,38岁,因发热2周于8月12日就诊。体温39℃以上,伴腹痛、腹泻,稀便5~6次/日,用氨苄青霉素治疗1周无效。7月初曾去江西、安徽、湖北等地出差。体检:体温 39.5℃,皮肤有荨麻疹,腹股沟淋巴结黄豆大,肝肋下2cm,质软,脾未及,化验:血WBC 12×109/L,N 70%,L 15%,E 15%。
该病人最可能的诊断是
A. 伤寒
B. 急性细菌性痢疾
C. 钩端螺旋体病
D. 急性血吸生病
E. 肾综合征小血热
[简答题]朱××,男,30岁,已婚,因“反复腹泻,血性黏液便一年”,于2000年10月12日入院。
患者一年前开始腹泻,初为稀便带少量黏液,每日数次,伴轻度里急后重及下腹隐痛,以后渐显红色黏液稀便,每次量不多。曾间歇服用过“氯霉素”、“氟哌酸”等药物,症状有所缓解,但仍间断腹泻血性黏液便。发病时无畏寒、发热。一年来体重减轻3 kg,易疲乏。
既往史:生长于农村,否认其他传染病史,家中无类似患者。
查体:慢性病容,贫血貌,淋巴结不肿大,心、肺无异常,腹平软,未见肠型,左下腹轻压痛,肝右肋缘下1 cm,质地中等,无触痛,脾肋下未及,肠鸣音无异常。
实验室检查:血常规:Hb 90 g/L,WBC 6.0×109/L,N 0.71,L 0.29。
粪便检查: 血性黏液便,镜检红细胞(2+),白细胞(+),脓球5~7/HP,可见夏雷结晶,未见阿米巴原虫,粪细菌培养3次均阴性。经用抗生素系统治疗,疗效均不明显。
问题:
[单项选择]
男,47岁,江苏人,因发热伴腹痛、腹泻20天入睡,氨苄青霉素治疗无效。体检:体温39.2℃,四肢及躯干皮肤可见荨麻疹,腹股沟淋巴结轻度肿大,肝肋下4cm,质软,脾肋下1cm。血象:白细胞16.2×109/L,嗜酸性粒细胞0.36;肝功ALTl00U/L。
此患者最可能的诊断是()
A. 钩端螺旋体病
B. 急性血吸虫病
C. 急性细菌性痢疾
D. 急性病毒性肝炎
E. 流行性出血热