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[单项选择]女性病人，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐。1年前B超检查胆总管结石，近半年出现上腹部绞痛2次。体格检查：体温38.7℃，脉搏 120次/分，血压9/6kPa；巩膜黄染，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。化验检查：WBC18×109/L，血清淀粉酶120U/L，血糖15mmol/L。
在尚无继发感染征象情况下治疗应首先考虑( )
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除、胆管探查术
C. 非手术治疗
D. 胰腺病变组织切除术
E. 腹腔引流术
[单项选择](135~136题共用题干)
患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现力上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温阳38.7℃，脉率120次/min，血压70/50mmHg，巩膜黄染，腹部膨隆。全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18x109/L 中性粒细胞0.82；血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L,尿胆红素(++)。首先考虑的诊断为
A. 胆道蛔虫症
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性消化道穿孔
D. 水肿性胰腺炎
E. 急性重症胆管炎
[单项选择]女，56岁。8小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐。半年前B超检查示胆总管结石，近半年出现上腹部绞痛2次。体格检查：体温38.7C，脉搏120次/分，血压9/6kPa；巩膜黄染，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。化验检查：WBC 18×109/L，血清淀粉酶6000U/L，血糖15mmoL/L。
疾病首先诊断为( )
A. 急性胆管炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心
此病人最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女性，42岁。聚餐饮酒后8h，出现上腹部持续性疼痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐急诊。根据病情首选的检查是
A. 血钙测定
B. 腹部X线摄片
C. 血、尿淀粉酶检查
D. 血清脂肪酶测定
E. X线检查
[单项选择]患者，男性，38岁。因大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，阵发性加剧，伴恶心、呕吐8小时，体温38.5℃。查体呈急性病重面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促。拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是
A. 白细胞计数
B. 血清淀粉酶
C. 腹部B超
D. C反应蛋白
E. 血清脂肪酶
[单项选择]患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是
A. 外周血象
B. 腹腔穿刺
C. 胰腺B超
D. 血淀粉酶
E. X线胸腹联合透视
[单项选择]持续性室颤的病人除颤期间，不宜使用的药物是（）
A. 阿托品
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 碳酸氢钠
[单项选择]患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是（）。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性，45岁，嵌顿性股疝5小时，平卧位用力回纳后2小时，腹部持续性疼痛。体检全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，此时应考虑
A. 股疝内容物血运欠佳
B. 回纳内容物为大网膜并坏死
C. 肠坏死并穿孔
D. 肠壁静脉瘀血
E. 附件炎
[单项选择]患者，男，36岁，3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T 38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征(±)，腹水征(±)。
最佳的治疗选择是
A. 外引流术
B. 内引流术
C. 肿物切除
D. 保守治疗
E. 彩超引导下穿刺抽脓
