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[单项选择]患者，男，36岁，3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T 38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征(±)，腹水征(±)。
首选检查为
A. B超
B. 腹部平片
C. 血管造影
D. 胃镜
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显，最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肠系膜大血管损伤
C. 胰腺损伤
D. 腹腔内空腔脏器损伤
E. 腹膜后巨大血肿
[单项选择]患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛(±)、腹部移动性浊音(—)。血象：WBC 15×109/L，N 0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞(+)，白细胞(+)，脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U(素氏)。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃挫裂伤
D. 十二指肠挫裂伤
E. 胰腺挫裂伤
[单项选择]患者，女性，37岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。
若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是
A. 胃肠减压
B. 吸氧
C. 做好心理护理
D. 补充血容量
E. 测量生命体征
[单项选择]患者，男，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
首先应行
A. B超或CT检查
B. 纤维胃镜检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 选择性动脉造影
E. 腹透或腹平片
[单项选择](1～2题共用题干)
患者，男，18岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
首先应行
A. 纤维胃镜检查
B. 选择性动脉造影
C. 诊断性腹腔穿刺
D. B超或CT检查
E. 腹透或腹平片
[单项选择]患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。
抢救该患者应首先采取的措施是
A. 迅速补充血容量
B. 立即应用止血药
C. 给予大剂量、广谱抗生素
D. 使用镇静镇痛药物
E. 紧急手术
