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发布时间:2023-09-27 13:39:10

[单项选择]反复咳嗽、咳痰15年患者,症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸27次/分。心率100次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期搏动,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )
A. 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证
B. 慢性支气管炎痰热郁肺证
C. 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证
D. 慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
E. 慢性支气管炎痰浊壅肺证

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[单项选择]反复咳嗽、咳痰15年患者,症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸27次/分。心率100次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期搏动,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮肿。其病证结合诊断是( )
A. 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证
B. 慢性支气管炎痰热郁肺证
C. 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证
D. 慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
E. 慢性支气管炎痰浊壅肺证
[单项选择]患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、水肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢水肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
D. 肺心病痰蒙神窍证
E. 肺心病寒饮停肺证
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
诊断该患者为慢支急性发作期的依据是( )
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽咳痰
C. 咳加重,痰量增多4年
D. 痰呈黏脓性
E. 肺部有哕音
[单项选择]症见咳嗽气粗,咳痰黏,痰色白或黄。咽痛。声音嘶哑,微恶风,口微渴,舌边尖红,脉浮数,证属()
A. 痰湿郁肺
B. 痰热郁肺
C. 风寒犯肺
D. 风热犯肺
E. 肝火犯肺
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
体检最可能发现( )
A. 散在干湿哕音
B. 肺底部捻发音
C. 局限固定哮鸣音
D. 两肺呼吸音增强
E. 肺尖部湿哕音
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
此时最合理的治疗是( )
A. 解痉平喘
B. 免疫治疗
C. 中药治疗
D. 抗炎祛痰
E. 补充电解质
[单项选择]咳嗽咳痰,痰少黏白者属
A. 风寒
B. 痰热
C. 痰湿
D. 风燥
E. 阴虚燥热
[单项选择]丁某,患肺结核1年有余,曾予化疗药物,现请中医治疗。症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印
A. 肺阴亏损证
B. 阴虚火旺证
C. 气阴耗伤证
D. 阴阳两虚证
E. 肺气亏虚证
[单项选择]女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()
A. 有效控制感染
B. 快速推注强心剂
C. 快速推注强利尿剂
D. 快速纠正心律失常
E. 快速静滴扩血管药物
[单项选择]咳嗽咳痰的主要护理问题是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 有窒息的危险
D. 活动无耐力
E. 体温过高
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,该患者最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C. 慢支、肺气肿、肺心病
D. 慢支、风湿性心瓣膜病
E. 慢支、冠心病
[单项选择]男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例患者最可能的诊断为______
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
[单项选择]女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaCO2 9.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5,静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注
D. 654-2 10mg,静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现
A. 两肺呼吸音增强
B. 肺尖部湿啰音
C. 散在干湿啰音
D. 肺底部捻发音
E. 局限固定哮鸣音
[单项选择]患者,男性,76岁,反复咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难10余年,双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体:呼吸28次/分,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增粗、紊乱,两肺透亮度增高。
以下检查结果与肺心病不符的是
A. ECG示肺性P波
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. X线胸片示右下肺动脉增粗,呈残根征
D. X线胸片示心尖上翘
E. UCG示三尖瓣明显反流

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