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发布时间:2023-12-14 19:55:06

[单项选择](1—3题共用题干) 女性,55岁,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退,近2周来因上呼吸道感染后上述症状加重。查体:血压120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界大,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,未闻及其他杂音,肝右肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢中度水肿。该患者心电图表现为
A. 心房颤动,右室肥厚
B. 心房颤动,左室肥厚
C. 心房颤动,双心室肥厚
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 完全性左束支传导阻滞

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[单项选择](1—3题共用题干) 女性,55岁,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退,近2周来因上呼吸道感染后上述症状加重。查体:血压120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界大,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,未闻及其他杂音,肝右肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢中度水肿。对该患者的心房颤动应首选
A. 电复律
B. 静滴胺碘酮
C. 静滴利多卡因
D. 静推毛花苷C
E. 静注普罗帕酮
[单项选择]女性,44岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。查体:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,早搏3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++)。化验检查:尿蛋白(++),尿素氮12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。
可能的诊断是
A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B. 尿毒症性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 渗出性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]

(93~95题共用题干) 女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸.气短, 1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下

该患者最可能的心脏病变是()
A. 扩张性心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 冠状动脉性心脏病
D. 先天性心脏病
[单项选择]某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率。120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑()
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢支,肺气肿
C. 风湿性心脏病,心衰
D. 慢支,肺气肿,肺心病
E. 冠心病,心衰
[单项选择]女性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能正常工作。一个月来感乏力,上三层楼后即感心悸、气短,休息后可缓解。查体:BP150/60mmHg,P80次/分,双肺清,未闻及干、湿啰音,心界向左扩大,心律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,肝肋下未及。
该患者心功能(NYHA)应属于
A. 心功能I级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
[单项选择]
女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热采诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。
该患者尿外渗的部位
A. 腹腔内
B. 膀胱周围和耻骨后间隙
C. 会阴践袋
D. 腹壁皮下

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