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发布时间:2023-10-02 15:34:40

[单项选择]女性,44岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。查体:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,早搏3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++)。化验检查:尿蛋白(++),尿素氮12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。
可能的诊断是
A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B. 尿毒症性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 渗出性心包炎
E. 以上都不是

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[单项选择]女性,44岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。查体:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,早搏3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++)。化验检查:尿蛋白(++),尿素氮12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。
主要的临床表现是
A. 左心衰竭
B. 心力衰竭
C. 右心衰竭
D. 全心衰竭
E. 心功能代偿
[单项选择]20岁女性学生5周前咽痛,发热38℃,随后心悸气短,活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断?
A. 12导联心电图
B. 超声心动图
C. 血清心肌酶
D. 血清病毒抗体滴定
E. 核素心肌显像
[单项选择]

男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

最有价值的诊断方法是()
A. 胸部X线摄片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心脏核素检查
E. 冠状动脉造影
[单项选择]男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
可能的诊断是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
A. 主动脉瓣关闭不全伴心衰
B. 重度二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂
E. 二叶式主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性患者,50岁,有慢性咳嗽,咳痰史15年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿药,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干、湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是
A. 补充氯化钾
B. 呼吸兴奋药
C. 继续用利尿药
D. 大量抗生素
E. 使用镇静药
[单项选择]女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性哕音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪
C. 杜冷丁
D. 水合氯醛
E. 硫酸氢钠

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