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发布时间:2024-07-11 07:47:10

[单项选择]男,52岁,慢性肾炎史10年,近2年来浮肿,血压持续升高,血尿素氮9mmol/L,血肌酐176μmol/L,尿常规:蛋白2g/L,红细胞4—5/Hp,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是
A. 水钠潴留
B. 肾素、血管紧张素系统激活
C. 前列腺素分泌减少
D. 缓激肽作用降低
E. 原发性高血压

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[单项选择]男性,52岁,糖尿病,昏迷。血糖27.5mmol/L,血尿素氮20mmol/L,血钠160mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿酮体(±),二氧化碳结合力10mmol/L,血肌酐90mmol/L。最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 高钠血症昏迷
C. 脑血管意外
D. 酮症酸中毒
E. 非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
[单项选择]男性,42岁,诊断为慢性肾小球肾炎6年,近1年来症状逐渐加重,血尿素氮11mmol/L,血肌酐242μmol/L,血压180/120mmHg,水肿明显,尿蛋白+++,利尿剂治疗效果不明显。其高血压的发生机制主要是( )
A. 原发性高血压
B. 水、钠潴留
C. 肾素、血管紧张素系统的激活
D. 前列腺素分泌减少
E. 以上均不是
[单项选择]女,45岁,有慢性尿路感染反复发作 10年,现血尿素氮9mmol/L血肌酐 186umol/L,尿中红细胞5~10个/ HP。其肾功能属
A. 肾功能正常期
B. 肾功能代偿期
C. 肾功能失代偿期
D. 肾衰竭期
E. 肾衰竭加重期
[单项选择]女,45岁,有慢性尿路感染反复发作10年,现血尿素氮9mmol/L血肌酐186μmol/L尿中红细胞5~10/HP。其肾功能属
A. 肾功能正常期
B. 肾功能代偿期
C. 肾功能失代偿期
D. 肾功能衰竭期
E. 肾功能衰竭加重期
[单项选择]急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在()
A. 3~4小时
B. 24小时
C. 24~48小时
D. 2~3天
[单项选择]患者,男,66岁。颅脑术后持续高热4天,全身浮肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮25mmol/L,血肌酐大于750μmol/L,血钾6.7 mmol/L。其诊断是
A. 休克
B. 心力衰竭
C. 肝肾综合征
D. 急性肾功能衰竭
E. 以上均非
[单项选择]某男,46岁。颅脑术后持续高热3天,全身浮肿,近2天每日尿量不足300ml,血尿素氮25mmol/L,血肌酐大于7501μmol/L,血钾6.7mmol/L。治疗应考虑
A. 量出为入,宁少勿多
B. 当日补液量等于前一日出量加500ml
C. 体温每升高1℃增加入水量 80~l00ml
D. 患者体重每日下降0.5~0.8kg,则补液适量
E. 限制补液量的同时应保证高蛋白饮食
[单项选择]男,30岁,慢性肾炎10年,近来疲乏明显,伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L给该患者的饮食应为
A. 蛋白质<0.6g/kg·d、磷<600mg/d、高热量
B. 高热量、高蛋白、低钠
C. 蛋白质<0.3g/kg·d,磷<600mg/d
D. 蛋白质<0.4g/kg·d,磷<600mg/d
E. 蛋白质<0.8g/kg·d,磷< 00mg/d、高热量
[单项选择]患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身浮肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮260 mmol/L,血肌酐大于740 μmol/L,血钾 6.6mmol/L。其诊断是
A. 急性肾功能衰竭
B. 休克
C. 心力衰竭
D. 肝肾综合征
E. 以上均非
[单项选择]患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/ L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是
A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血
[单项选择]男,9岁,反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP 150/100mmHg,诊断应首先考虑为
A. 单纯性肾病
B. 急进性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 病毒性肾炎
E. 急性链球菌感染后肾炎
[单项选择]男,11岁,反复浮肿半年。尿常规示:蛋白+++~++++,红细胞8~18个/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L,白蛋白15g/L,BP160/100mmHg,最可能的诊断为()
A. 急性链球菌感染后肾炎 
B. 单纯性肾病 
C. 病毒性肾炎 
D. 急进性肾炎 
E. 肾炎性肾病
[单项选择]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述,正确的是
A. 上消化道出血时,血尿素氮减少
B. 大面积烧伤时,血尿素氮减少
C. 严重的肾盂肾炎,血尿素氮减少
D. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

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